心脏粘液瘤的超声诊断及鉴别...

来源：即时超声

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编辑：超人是我

• 最常见的原发性心内良性肿瘤，约占50%

• 单发多见，有家族史

• 部位：心房，以左房最为多见（75%）

• 病理：瘤体呈半透明的胶冻状，表面有大小不等的结节

• 心尖区第一心音亢进

• 舒张期或收缩期隆隆样杂音

• 舒张早、中期的“肿瘤扑通声”

• 左房增大

• 内部回声：强回声团块

• 形态：分叶状或梨形

• 蒂：粗细不等、长短不一，附着于房间隔卵圆孔边缘处或房室环

• 活动度：随血流冲击有规律的往返运动

• 原发灶：肺癌、乳腺癌

• 好发部位：心包

• 临床症状：充血性心衰、心律失常、血性心包积液——提示可能性

• 超声表现

  形态不规则、呈多发结节状、柔韧性差、与心肌分界不清、无蒂

• 左心多见，以左房血栓最为常见

• 病史：二尖瓣狭窄合并房颤者

• 部位：左心耳、左房后壁、左室心尖部、室壁瘤内

左房粘液瘤

显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大。

活动性血栓

显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定。

• 优点——直观

  显示肿瘤部位、大小、形态、数目及活动度

  反映心腔大小改变及功能状态

• 优于其他影像检查方法

• 超声是心脏肿瘤的首选和最佳诊断方法

•  心脏粘液瘤超声表现

   部位、形态、蒂、基底、活动度

•  心脏粘液瘤与血栓鉴别要点

   病史、有无蒂、基底及活动度

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