新冠疫苗第二针全面开打,这些问题你需要注意

2021
06/17

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健康科普朱医生
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遇到各类突发事件,如何保证第二针顺利接种? 

6月,我国第二剂疫苗保卫战正式打响。特别是到30日,将成为全国接种第二针人群服务的高峰。

随着今天接种人剂次突破9亿,第二针接种产生了哪些全新问题?遇到各类突发事件,如何保证第二针顺利接种?


1.新冠疫苗单针、双针和三针有什么区别?
 
新冠疫苗接种是控制疫情的关键手段之一,目前,大家接种的疫苗分为三种,分别是单针、双针和三针,三种剂型的疫苗。

 
目前,我国一共有五款新冠疫苗,根据技术路线划分成三类:腺病毒载体疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗。其中,接种一针的是腺病毒载体疫苗,接种两针的是灭活疫苗,接种三针的是重组亚单位疫苗。

 
腺病毒载体疫苗是将新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重组到腺病毒基因中。接种该类疫苗后,基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原,诱导人体产生免疫应答。生产腺病毒载体疫苗的公司是康希诺生物股份公司。

 
灭活疫苗是将病毒培养扩增,通过物理和化学的方法灭活,再通过一系列纯化技术制备的疫苗。其主要特点是疫苗的成分与天然病毒的结构相似,具有良好的有效性和安全性,在2-8摄氏度的环境中储存和运输。灭活疫苗生产的公司有国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司(北京所)、武汉生物制品研究所有限责任公司(武汉所)和北京科兴中维生物技术有限公司(科兴中维)、深圳康泰生物制品有限公司(紧急使用)、中国医学科学院医学生物学研究所(紧急使用)。

 
重组亚单位疫苗是以新冠病毒S蛋白的受体结合域(RBD)基因重组到中国仓鼠卵巢(CHO)细胞基因内,在体外表达形成RBD二聚体,接种后,诱导人体产生中和抗体,从而阻断新冠病毒与宿主细胞表面受体ACE2结合,达到预防感染的目的。它采用基因重组技术通过成熟的CHO细胞重组表达RBD蛋白特异性抗原,技术先进成熟。与已上市的乙肝疫苗、HPV疫苗、戊肝疫苗、带状疱疹疫苗生产工艺相似。

 
重组蛋白疫苗(CHO)由中国科学院微生物研究所和安徽智飞龙科马生物制药有限公司联合研制,无病毒核酸成分。

 
那么三种类型的新冠疫苗有何区别,该如何选择呢?

 
腺病毒载体疫苗只需要打一针,对于有临时或紧急任务需要前往疫区,来不及打两针和三针的时候,就可以选择打一针的疫苗。

 
灭活疫苗需要打两针,技术成熟,疫苗比较稳定,能在2—8摄氏度的环境中保存两到三年,运输方便。

 
重组蛋白疫苗需要打三针,易于大规模生产,成本低,采取2—8摄氏度运输和储存。

 
以上三种类型的疫苗的原理、技术路线不一样, 但无论是哪种疫苗都是经过国家药监部门审查批准的,其安全性、有效性都有一定数据做支撑,效果和适用人群都是一样的,群众可以放心接种,目前建议能打到哪种就打哪种。


2.第二针能顺利接种上吗?间隔时间长,疫苗会不会失效?
 
截至2021年6月14日,全国累计报告接种新冠疫苗超过9亿剂次。大多数人目前已经打完第一针,正在等待接种第二针。很多人有这样的疑虑,第二针能顺利接种上吗?间隔时间长,疫苗会不会失效?  

 
关于如何保障群众及时接种新冠疫苗第二针的问题,近日国务院联防联控机制在京召开新闻发布会上,对该问题作出了明确指示。国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢说:“目前接种工作进展比较顺利,为了保证第二剂疫苗的接种,我们要求各地进一步细化接种计划,前期31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团都派驻了工作组,精准测算不同剂次的需求,合理安排第二剂次接种,确保第二剂接种的需求。”  

 


3.第二针排不上队,怎么办?
 
目前,国家重点保障第二针接种,若有第二针到期者可延后接种,不影响第一针接种效果,后续也不需要补种第一针,三针同理。  


4.第二针未到时间,担心没有新冠疫苗可以提前打吗?
 
首针的免疫记忆的形成是需要时间的,对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天,所以不建议提前接种。  
5.一定要接种第二针吗?
 
只有完成了全程免疫,才能产生理想的免疫效果,从个体防护效果来看,接种2针效果优于接种1针,接种1针优于没有接种的。  
6.第二针什么时候打?
 
第一针和第二针间隔3周以上,并且在8周内打完,如果超时了,只要尽快补种就可以。但要尽快完成第二针,这样才能得到完整的全程免疫保护效果。  


7.不记得第一针接种时间了,怎么办?
 
打开微信-小程序-点击“健康码”-点击“我的健康卡”-点击“新冠疫苗接种查询”,即可查询自己所打疫苗日期以及疫苗厂家。  


8.第一针打完出现偶合反应,第二针还能打吗?
 
偶合反应指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,预防接种后巧合发病,与新冠疫苗接种没有直接的关系,不影响第二针的接种。  


9.不能到同一个接种点接种,怎么办?
 
特殊情况下,可以在不同地方接种,出示有效身份证明(外省接种第一针的应出示第一针接种信息),确保是同一类型疫苗即可。  


10.打完第二针、第三针是不是就安全了?
 
疫苗并不是100%有效,打完疫苗仍然要做好个人防护措施。  
11.通知我可以接种第二针了,还需要预约吗?
 
不需要。在新冠病毒疫苗接种点已接种第一剂的群众,接种点将按照供苗情况,自动给满足接种间隔的群众发送第二剂(第三剂)接种短信通知,短信上将明确接种的具体时间与地点,届时可凭短信通知在规定时间段前往指定接种点进行第二剂(第三剂)新冠病毒疫苗接种。  
12.我国疫苗可以应对变异毒株吗?
 
我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用。在一些特别情况下,中国企业也做好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备,可以迅速开发出针对变异株的疫苗。  


13.打完第二针可以马上进行核酸检测吗?
 
如当日接种新冠疫苗(包括第一针、第二针),建议相隔24小时后再进行检测。  


14.听说打新冠疫苗要收费了?
 
不属实。新冠病毒疫苗全民免费接种,个人不承担成本和接种费用,接种费用都将由医保基金和财政共同负担。  


 
15.不打第二针会怎样?  

疫苗采用两剂次接种,接种第一剂后,短时间内人体会产生抗体,但这个抗体滴度是不够的,无法产生较好的保护作用,持续时间也较短。

只有通过再次接种,再次刺激人体免疫系统,由于有了首剂的免疫记忆的存在,产生的免疫应答会比首次强烈很多,产生的抗体水平会大幅升高,持续时间也会大大延长。

 
16.如果第二针超过规定时间没有接种,应该怎么办?  

按照接种程序,国药和科兴的新冠病毒疫苗需要接种两针,间隔时间为三周。

如因个人原因,无法在规定时间内接种的。依然可以继续接种,不会影响疫苗的安全性和疫苗保护效果,只要补种完成可以,无需重新接种。建议用同一个疫苗产品完成全程接种。


17.同一地区不能按时到同一接种点,第二针该怎么办?  
 
需接种第二剂次新冠病毒疫苗的,原则上仍在原接种机构接种。如果有特殊情况,可以分别到不同接种点接种,不过,最好确保前后接种的是同一种疫苗。  


18.打完第一针生病了,第二针还打不打?
 

这个问题要分几种情况:

第一种:赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。

对于这类情况,应该首先对疾病加以控制、治疗,等发作期过了或者慢性病控制稳定了,可以继续接种第二针。

第二种:接种第一剂次后,出现发热、轻微皮疹等不良反应。

新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。

通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理,第二针也可以照常接种。

第三种:接种第一剂后,出现较为严重的过敏反应。

如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,或者出现其他属于接种禁忌的情况,第二剂就不建议接种了。

第四种:接种第一针后,被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。

当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。


 
19.在本地接种过第一针,到外地还能接种第二针吗?

如果第一针接种的是灭活疫苗,可以凭第一针的接种记录,根据接种点的安排按照推荐的间隔完成后续剂次的接种。

现阶段建议用同一生产企业的疫苗产品完成接种,但如无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成后续剂次接种。


 
20.第二针疫苗可以混打吗?  

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,目前新冠病毒灭活疫苗建议接种2剂。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。

如遇同厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。


21.第二针会比第一针副作用大吗?  
 

不少人在日常生活中,接种疫苗后会出现一些不适的反应。接种新冠疫苗后也是一样的,具体不良反应和不良程度还是要因人而异的。

新冠疫苗接种第二针的副作用因人而异的,有些人会觉得比第一针的副作用更大,也有人接种完两针都没有明显的副作用,所以还是跟个人的体质有关,如果出现不良反应严重的话要及时到医院就诊,如果只是轻微的话是会自行消退的。


22. 为什么某些人接种第二针后更疼?
 

如果接种第2针之后注射部位出现有硬块或者硬结的话,首先观察有没有红肿或者有没有脓液,如果只是有硬结轻微疼痛感的话,可以自行简单处理。建议患处不要剧烈运动或提拉重物。


 
23.  接种反应越强,免疫效果越好?

疫苗接种反应强不等同于免疫效果好。可以理解大家都希望新冠疫苗接种后可以获得最优的抗新冠病毒免疫效果,要强调的接种者应区分开来这一观点。

目前新冠疫苗接种不良反应率低,且不良反应的发生仍是以局部反应为主。

 
24.接种了第一针,发现怀孕了怎么办?  

国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中明确指出:在接种后发现怀孕或在不知道已经怀孕的情况下接种了疫苗,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施,也就是不必终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

不过第 2 针新冠疫苗建议暂缓,等分娩以后或者哺乳期结束再考虑接种。


25.打疫苗后为什么还会感染?  
 

新冠疫苗有一定的保护效力,但不是百分之百保护。


广州4个打疫苗后确认的新冠病例,病情都不重。即使只来得及打1针,疫苗对人还是有作用的。


26.第一针暂停接种后,什么时候可以重新预约?
 

根据国家卫健委指示,6月10日-30日期间,并非完全不进行第一剂的接种,只是尽量先满足第二剂的接种。


同时,多地已开放第一针疫苗预约,到当地社区预约、电话预约皆可,一般七月即可接种。


 
27.第二针未到接种时间,担心到了接种时间却没有苗,现在有苗可以提前打吗?

首针的免疫记忆的形成时间一般认为是21天。

不建议提前接种。


 
28.不记得第一针接种时间了,怎么办?  

打开微信——右下角“我”——点击“支付”——点击“防疫健康码”——点击“查看防疫健康码”——点击“新冠病毒疫苗接种查询”,即可查询所打疫苗日期以及疫苗厂家。


另外,也可根据各省、直辖市、自治区规定专用APP查询接种信息。

29.已经接种疫苗完毕,还需要打加强针吗?
 
目前还没有任何证据表示,变异病毒会让现有疫苗失效,同时按现行免疫政策,不建议也不开放加强剂次接种。  


 
30.只打一针的疫苗,有什么特别要求?

打一针的是腺病毒疫苗,目前获批的仅有康希诺一家。


它的接种条件比其他疫苗稍严格一些,不推荐恶性肿瘤、免疫性肾脏病、器官移植后等可能存在有免疫功能受损的人群接种。

 
31.接种了第一针,发现怀孕了怎么办?

国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中明确指出:在接种后发现怀孕或在不知道已经怀孕的情况下接种了疫苗,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施,也就是不必终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。


不过第 2 针新冠疫苗建议暂缓,等分娩以后或者哺乳期结束再考虑接种。


 
32.一支新冠疫苗打2人,会影响接种效果吗?  

2人份包装的疫苗,与1人份的疫苗,除了包装颜色和灌装剂量不一样,其他完全相同,不影响个体接种效果。


和单人份的接种程序一样,2人份包装的疫苗也需全程接种两剂次。

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关键词:
新冠疫苗,新冠病毒,灭活疫苗,间隔,免疫

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