大型手术或者危重症患者的手术,病人一早就住进了病房,麻醉科室的医生已经对患者的情况了如指掌,麻醉医生与外科医生只需及时研究病情便可决定手术与否。
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麻醉门诊---询问
问
您目前有慢性疾病或家族性疾病吗,比如高血压、糖尿病?存在多长时间了?
任何手术都是存在风险的,不论大小。任何慢性疾病都会影响患者对这台手术的“抗击打”能力。因为手术总是有创伤的,即使在麻醉状态下,你感受不到疼痛的打击,但你的身体机制是实实在在承受的。所以,有慢性疾病的人群在手术过程中会有更大的风险,你的心率和血压将与健康人群完全不同,你肯定比正常人群更“害怕”手术的创伤。如果你在手术前跟麻醉医生把以往的疾病说清楚,麻醉医生会准备相关的急救方案和药物,来保证你手术过程当中的生命健康。但如果你有些许隐瞒,是在与自己的生命开玩笑。
问
平时吃什么药物?规律服药吗?药物的疗效如何?
是否规律服药、药效的观察决定着一些慢性疾病的控制好坏。任何药物都存在作用时间以及副作用,那么你长期服食的药物与麻醉药物和手术期间可能用到的药物有没有相互作用呢?药理这回事,患者靠看说明书是绝对看不明白的,必须告诉麻醉医生来判断。例如麻醉医生会告诉你一些降压药、降糖药的长效药物换用短效药物或减少剂量,有些药物比如阿司匹林、波立维可以预防心血管疾病,增加了围术期出血风险,是需要避免等等。
麻醉门诊---体格检查
麻醉门诊---化验检查及分析
麻醉门诊---告知
麻醉门诊---沟通
患者具有知情权,且可以积极地参与治疗过程。沟通在麻醉门诊的诊疗过程中充分体现了这一点:
1.患者对麻醉风险、麻醉过程、麻醉药物和技术、麻醉后恢复的具体内容拥有知情权。
2.麻醉药物、麻醉技术的选择方面,在满足手术要求、符合麻醉常规的前提下,在患者充分理解各项药物、技术利弊的前提下,尊重患者的选择权。
3.减轻术后疼痛(术后镇痛)方面,在满足术后诊疗常规的前提下,在患者充分理解各项药物、技术利弊的前提下,尊重患者的选择权。
总结
当人类遇到疾病,身体上出现了疼痛;当人类面对手术,是麻醉解救了疼痛。正确面对自己健康状况;正确面对手术风险。围术期医学致力于无痛!
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