服他汀药物,2年没复查!肝功转氨酶高出8倍!服他汀做好这4点!

2021
06/15

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心血管王医生
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老马,46岁,3年前因为心绞痛放了心脏支架,随后医生交代按时吃药,定期复查。

可是老马出院后,也没有任何不舒服,就没把医生说的话当回事;虽然能继续吃药,但老马这几年都没有复查过。偶然的机会看了我的科普,看到服用他汀必须定期复查,于是来到医院,找到我,我给老马开了化验检查。

中午11点多,老马拿着化验单结果,一下子就懵了,化验肝功能转氨酶已经高出了8倍。我告诉他先停用他汀,随后再去咨询咨询消化科,看看有没有别的注意事项。

他汀药物是心血管疾病治疗的一个基石用药,但他汀药物和所有的药物一样,存在潜在的不良反应或副作用,所以我们要求患者定期复查,以做到早发现早处理。

他汀有什么作用?

他汀包括:辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,是一大类药物。

1、他汀药物能够降低胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,能升高高密度脂蛋白胆固醇,还有轻度降低甘油三酯的作用;

2、他汀能够通过降低坏血脂,和升高好血脂来预防动脉粥样硬化加重;

3、他汀能抗炎;

4、他汀能稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓。

哪些人需要服用他汀?

1、高脂血症,尤其是高胆固醇血脂,当胆固醇升高或低密度脂蛋白胆固醇升高,通过健康生活无法将至正常的情况下,需要他汀药物来降低低密度脂蛋白胆固醇。当然对于胆固醇和甘油三酯均升高,且以胆固醇升高为主的这种高脂血症,也适合他汀药物。

2、明确的缺血性心脑血管疾病,对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉斑块、严重的外周动脉狭窄等等疾病。

他汀药物,常见的副作用?

他汀药物常见不良反应或副作用是肝功能损伤转氨酶升高,肌肉损伤肌酸激酶升高,血糖异常新发糖尿病等。

如何才能降低他汀药物副作用风险?

1、必须是专业医生指导,不能稀里糊涂吃。他汀药物是非常重要的药物,且有潜在副作用,并不是隔壁张老五吃着他汀,您觉得和自己的病症差不多,自己也学着张老五吃他汀,这是绝对不可以的。任何人吃他汀药物,必须经过专业的心脑血管医生的评估,才能明确自己要不要吃他汀,吃哪一种他汀。

2、不要喝酒,因为喝酒会增加肝脏负担。他汀是通过抑制肝脏产生胆固醇的作用,最终起到降低胆固醇的作用,所以在服用任何一种他汀期间,避免喝酒,以免双重增加肝脏负担。

3、服用他汀,最好定期复查。他汀药物引起的肝功损伤或肌肉损伤,最常出现在前1-9个月,所以在第1个月,3个月,6个月,以及以后的每年都应该复查肝功能,肌酸激酶,血糖,血脂四项,看看他汀有没有发生副作用,看看血脂是否达标。

4、部分他汀,更应注意。如果是服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀,那么这期间避免服用克拉霉素或红霉素,尽量不要吃西柚这一类水果。以免增加药物副作用风险。

他汀还能不能吃?

有人说他汀有这么多副作用,那还能不能吃,有没有别的替代品?

首先告诉大家,几乎所有的药物都有所谓的不良反应或副作用,但一般只会发生在极少数人身上。做好监测,定期复查,早发现早处理,不会造成恶性后果。

所以也有别的药物可以降低胆固醇,但别的降脂药的抗炎、稳定斑块的作用较弱,或没有。所以对于缺血性心脑血管疾病的朋友,他汀药物仍是首选。除非不能使用他汀或使用他汀后低密度脂蛋白胆固醇仍不达标,才考虑使用别的药物替代或联合使用。

科普划重点:

任何药物可能都有潜在副作用,我们无法扩大药物副作用,在医生指导下服用他汀,做好定期复查,做好以上4点,那么也是安全的。

服用他汀,第1个月,3个月,6个月,以及以后的每年都应该复查!


【心血管王医生版权】

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关键词:
肝功转氨酶,胆固醇,肝功能,汀药物,药物,医生

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