全麻下的牙齿治疗会影响孩子智力发育吗?

2021

06/15

米勒之声

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儿童口腔全麻，虽然也称为“全麻”，但其与我们所了解的普通外科手术全麻并不一样

近年来，无痛舒适化的医疗理念深入到医疗各个领域，如无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛支气管镜，无痛人工流产等。口腔医疗领域的舒适化技术也是飞速的发展。牙科领域的无痛舒适化技术，主要包括以下几种技术：

（1）笑气镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（2）口服镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（3）滴鼻镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（4）静脉镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（5）吸入镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（6）滴鼻复合吸入镇静镇痛舒适牙科治疗技术；

（7）静吸复合镇静镇痛舒适化牙科治疗技术；

（8）“儿童口腔全麻”舒适化牙科治疗技术；

（9）“邱小麻快乐吸入”舒适化牙科治疗技术；

（10）VIP定制性镇静镇痛舒适化牙科技术。

什么是舒适化“儿童口腔全麻”牙科治疗技术？

舒适化“儿童口腔全麻”牙科治疗，是一项针对在儿童牙科治疗中，难于对一些特殊群体（如“牙科恐惧症患儿”、“低龄患儿”、“智力发育异常患儿”、“自闭症患儿”、“脑瘫患儿”及“因其他原因不能有效配合牙科治疗的特殊患儿”）实施有效口腔诊疗而开展的特色舒适化诊疗技术项目。其优点是“一次牙科就诊，治完全部牙齿，无痛舒适又安全”，整个牙科治疗过程中，孩子处于无痛舒适的睡眠状态，孩子入睡后，儿牙医生不用花费很多时间用于与孩子的沟通上，可以集中注意力，更高质、高效地一次性完成患儿口腔内所有需要进行的治疗，真正实现很多孩子家长“看牙跑一趟，牙齿全治好”的愿望。

全身麻醉下的牙齿治疗会影响孩子智力发育吗?

国内外都进行过大量的临床研究，没有明确证据表明全身麻醉会对儿童的智力发育造成影响。智力是指人的观察力、记忆力、思维能力及想象力等，它是大脑对外界信息的接受、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息用以解决问题的能力。智力的发育过程受多种因素的影响，遗传是智力发育的前提条件，大脑是智力发育的物质基础，而教育和成长环境是智力发育的决定性条件。儿童的智力是在上述因素长期、综合，而非短期、独立因素的影响下得到不同程度、或快或慢、或高或低的发展。它并不会因为一次、短暂可逆的全身麻醉而受到影响。所以，很多人认为全麻会孩子的智力产生影响，只是我们传统的观念作祟而已，并没有有力的科学证据支持。

舒适化“儿童口腔全麻”与普通“外科手术全麻”有什么区别？

儿童口腔全麻，虽然也称为“全麻”，但其与我们所了解的普通外科手术全麻并不一样，原第四军医大学口腔医院麻醉科高年资主治医师“邱小麻”将其称之为“有牙科治疗特色的准全麻”，那么更准确的表述应为，“有牙科治疗特色的深度镇静镇痛”。为什么称为“准全麻”呢？因为牙科治疗患儿虽然也有疼痛感，但其疼痛程度并不像普通外科手术的疼痛那么强烈，因此做牙科麻醉，并不需要像外科手术那般，使用很多的镇静药、镇痛药、肌松药等。因为使用的药物越多，孩子代谢时间越长，苏醒时间也会相应延长，同时术后头晕、恶心、呕吐的发生率也会增加。用普通外科手术的麻醉方案做儿童口腔全麻，并发症多，很难让患儿有很高的治疗后舒适化体验感。对孩子而言，对牙科治疗更多的是恐惧感，所以做儿童口腔全麻，全身用药只需要让孩子睡着，让其在睡梦中完成治疗即可，镇痛主要靠局部麻醉，局麻打好，孩子也不会有什么疼痛感。完全没必要使用一些具有强效镇痛作用的阿片类药物，如芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等，这类药物属于毒麻类药物。实际上很多孩子家长担心的，对孩子智力发育有影响的是就是毒麻类药物，其实牙科治疗完全没有必要使用阿片类的毒麻药，顶多使用一些类似于儿童发烧使用的“美琳”，成人止疼用的“布洛芬”等非甾体的镇痛药即可。舒适化儿童口腔全麻，追求的是让孩子在牙齿治疗全程无痛舒适，没有一丝紧张、没有一丝害怕，治疗完就能立马苏醒，苏醒后也没有头晕、恶心、呕吐等不适的症状，活蹦乱跳的和孩子平时一样。