老年人的痢疾和慢性胃炎有什么区别？

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称“菌痢气该病多发于夏秋两季，老年人易感染。痢疾杆菌存在于患病者及带菌者的大便中，在体外可生存数天或数月，通过粪便污染水、食物和器皿等成为传染源后经口被感染。急性菌痢主要表现为发热、腹泻及里急后重，大便中有粘液脓血，如取大便培养可査出痢疾杆菌。老年人菌痢，临床表现与中青年人基本相同，但更易发生脱水、电解质紊乱、酸中毒、低血压等症，通常称此为中毒性菌痢。

假如，老年人伴有其它慢性病，较易岀现合并症而使病情恶化。应及早给予治疗。该病一旦确诊，应立即隔离治疗,给清淡易消化食物，根据病情适当补充液体（口服或静脉）及抗菌药物。常用抗菌药物有黄莲素、痢特灵、毗哌酸、庆大霉素或氨卡青霉素等。中毒性菌痢除上述治疗外，应及早纠正休克及电解质紊乱、酸中毒等。菌痢的预防主要平时应注意个人饮食卫生。食用鲜马齿觅、旱莲草、生大蒜等亦可起到防治作用。

慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。根据胃粘膜组织学变化，可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,也有两者同时合并存在，尤其在中老年人较常见。慢性胃炎的发病率随着年龄的增长而上升。老年人中约有20%以上发生慢性胃炎，11%以上有慢性萎缩性胃炎。该病的病因大致可分为内源性（胆汁返流、溃疡病、自身免疫性疾病、精神因素等）和外源性（微生物感染、药物刺激、进冷热和粗糙食物等）。

这种病常缺乏特异性症状，确诊主要通过纤维胃镜检查和活组织检查。在临床上，病人常间断表现为饭后上腹部胀痛，食欲减少，暧气及上腹部压痛。浅表性胃炎，胃镜检查可见到粘膜充血、水肿。活组织检查腺体正常，测胃液酸度正常、偏高或偏低。萎缩性胃炎中，胃镜下可见到胃壁变薄,腺体萎缩，胃酸低于正常。