查出肠道息肉,会转化为癌症吗?2种息肉需要密切留意

2021
06/14

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息肉,简单的两个字,听起来就让人心头一颤,不由的联想到一种恐怖疾病:癌症

临床上每年都有人因体检、防癌筛查发现体内潜在的息肉,这“息肉”到底是一种什么病呢?

息肉,其实指的就是人体某一处正常结构上,赘生出多余的“肉”。只要是人体有黏膜分布的区域,都可能会长出息肉,且大部分息肉都是隐蔽生长的,很难被患者发现。

目前我国常见、容易出现息肉的部位有鼻腔、声带、肠道、宫颈等,其中以肠道息肉最为多见!

有不少所谓的科普文章都宣称,肠道息肉就是癌变的前身,甚至将肠息肉直接和癌症患上等号,认为只要出现肠道息肉,后期就会发生癌变。

但事实上,出现在肠道内的息肉有多个类型,比如增生性、炎性、儿童性、腺瘤性等!

而临床也笼统的将息肉划分为了腺瘤和非腺瘤性息肉两大类,比如增生性息肉、炎性息肉、幼年型息肉都属于非腺瘤性息肉,其癌变率微乎其微,很少有发展成癌的情况。

但是,腺瘤性息肉、家族遗传性息肉却并不同,其癌变率相对较高,近85%~90%的肠癌,都是从这二者发展而来的!

1、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉也是临床笼统的概括,它主要有三大类:

管状腺瘤:管状腺瘤在临床上最为多见,在患病之后患者息肉主要以圆形、椭圆形为主,且息肉的表面十分光滑、有分页存在,大小形状都各不相同。

不过,一般情况下管状腺瘤的直径都小于1厘米以下,近80%都有蒂存在。数据显示,管状腺瘤的癌变率在1%~5%左右;

绒毛状腺瘤:和管状腺瘤相对比来说,它的病发率相对较低,但是癌变率却相当之高,患者如果没有及时发现和治疗,10年内癌变率能达到30~70%左右。

根据数据调查显示,绒毛状腺瘤患者在临床大多都是单发性息肉、息肉直径相对较大,基本都超过了1厘米以上,且有10%左右存在蒂;

混合型腺瘤:所谓的混合型腺瘤,也就是说它具备上两种结构,而其癌变率也位于二者之间!

2、遗传性息肉

家族遗传性息肉在临床上尤为多见,其属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传病。

当遗传基因影响到下一代并发病后,在患者的结肠、直肠内都可能会出现多发性腺瘤,且主要是以有蒂的息肉多见,乳头状较为少见!

遗传性腺瘤性息肉癌变率相当高,在患者20岁左右,肠道内就可能会长出息肉,甚至是同时存在上百个息肉。如果没有及时发现并根治,患者10-20年的癌变率,近乎能达到100%!

所以,肠道息肉会癌变并不是绝对性的,这主要是看患者息肉类型。如果是腺瘤性息肉、遗传性息肉,又或者是息肉生长较大,影响到了器官功能,尽早切除才是正确做法。

目前来说,临床筛查息肉最佳的方式就是:肠镜。对有肠癌家族史、息肉家族史的人来说,定期进行肠镜筛查很有必要。


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关键词:
遗传性息肉,绒毛状腺瘤,腺瘤性息肉,肠道息肉,管状腺瘤,癌变率,肠镜

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