腹痛护理常规

腹痛护理常规

一、概念

腹痛：临床上一般将腹痛按起病急缓，病程长短分为急性与慢性腹痛，如胃十二指肠疾病引起的酸痛多为中上腹部隐痛，灼痛或不适感，伴畏食，恶心，呕吐，嗳气，反酸等。小肠疾病多呈脐周疼痛，并有腹泻，腹胀等表现。大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛。急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛，钻痛或绞痛，并肩腰背部呈带状放射。急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛，反跳痛。

二，护理评估及观察要点

1.评估患者腹部的疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间。腹痛的诱发因素伴随症状，既往史及患者的心理反应。

2.评估患者生命体征的变化。

3立即相关的检查化验结果。

三、护理措施

1.病情观察

（1）观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度、发作的时间、频率，持续时间、以及相关疾病的的其他临床表现。如果疼痛突然加重、性质改变，且经一般对征处理疼痛不能减轻、需警惕某些并发症的出现，如消化道溃疡穿孔引起的弥漫性腹膜炎等。

（2）观察非药物性和（或）药物止痛的效果。

2. 用药护理；镇痛药物种类甚多，应跟据病情，疼痛性质和程度选择性给药。癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。观察不良反应，如口干、恶心、呕吐、便秘和用药后的镇静状态。急性剧烈疼痛诊断未名时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。

3. 生活护理；急性剧烈腹痛病人应卧床休息，要加强巡视，随时了解和满足病人所需，做好生活护理。应协助病人取适当的体位，以减轻疼痛感并有利休息，从而减轻疲劳感和体力消耗。烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。

4. 心理护理：护士对病人和家属应进行细致全面的心理评估，取得家属的配合，有针对性地对病人进行心理疏导，以减轻紧张恐惧心理，情绪稳定，有利于增强病人对疼痛的耐受性。

四、健康指导

告知患者家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法，包括听音乐，分散注意力等放松方法。

（来源：纳洛酮的护理天地）