通过靶向PD-1发挥精准抗癌作用,在显著改善癌症患者预后的同时可能伴随严重心血管不良反应。
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天津医科大学第二医院心脏科 张楠 刘彤教授
纳武单抗作为研究最早和最成熟的免疫检查点抑制剂(ICIs)之一,通过靶向PD-1发挥精准抗癌作用,在显著改善癌症患者预后的同时可能伴随严重心血管不良反应。该荟萃分析通过纳入相关随机对照试验(RCT),进而比较纳武单抗与标准化疗方案的心血管不良事件发生风险。
通过检索MEDLINE, EMBASE, Cochrane library以及ClinicalTrials.gov四个数据库,纳入比较纳武单抗和标准化疗方案的RCT。使用随机效应模型对结果进行合并,效应指标为RR及95%CI。
该荟萃分析共纳入8项RCT(n=3759)。结果提示,与标准化疗方案相比,纳武单抗治疗可导致高血压发生风险显著增高(RR 1.85; 95% CI [1.27-2.71]; p=0.001;I2=0% [p=0.43]);而心脑血管缺血事件的发生风险在两组间无显著差异。
森林图(A 动脉性高血压; B心脏缺血事件; C 脑缺血事件)
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