【汇总】穿隔离衣属于几级防护?穿防护服就是三级防护吗?一起复习防护级别知识

2021
06/18

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感染管理2021
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一级防护该穿什么?穿上防护服了就是三级防护吗?

转眼,新冠疫情已经一年多了,对于医务人员来说防护属于老生常谈了。这个应该几级防护,那个地方应该几级防护?一级防护该穿什么?穿上防护服了就是三级防护吗?针对此问题,小编搜集了大量资料,为了体现权威性,主要搜集的是国家文件、指南、规范跟老师们共同学习。

1、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 511-2016
2、新冠期间医务人员防护技术指南-国卫办医函〔2020〕155 号-2月21日
基本防护:
每位医务人员必须遵守的基本措施。
适用对象:诊疗工作中所有医务人员(无论是否有传染病流行);
防护配备:医用口罩、工作服、工作鞋、工作帽。
加强防护:
在基本防护的基础上,根据感染暴露的风险加强防护措施。
防护对象:可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的医、药、护、技、工勤等人员;进入传染病区域、留观室、病区的医务人员(传染病流行期);转运传染病患者的医务人员、实验室的技术人员和其他辅助人员、工勤人员或司机等。
防护配备:医用手套、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离服、鞋套和靴套等。

严密防护:

由于感染风险特别严重,在加强防护的基础上,额外增加更为严密的措施。

防护对象:为甲类传染病、新发再发传染病或原因不明的传染病患者进行如气管切开、气管插管、吸痰等有创操作时;为传染病患者进行尸检时。

防护要求:在加强防护的基础上,增加使用全面型防护器等有效的防护用品。
3、山东省应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

一级防护:

预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;

防护用品医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。

二级防护:

发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。

防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

三级防护:

有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。

防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。


山东省应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(口腔部分)
一级防护:
适用于不使用气动高速涡轮手机和口腔超 声设备操作的口腔医务人员;也适用于预检分诊岗位人员、门诊 药房、收费人员、咨询工作人员、一般保洁人员、所有进入诊疗 区域的工作人员。
防护要求:穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服(白大褂),戴一次性乳胶手套,必要时使用防护护目镜或防护面罩。
二级防护:
适用于使用气动高速涡轮手机和口腔超声 设备操作的口腔医务人员、进入污染区的器械处理人员、缓冲病 区医务人员。
防护要求:穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩/防护 口罩、防护面罩/护目镜、一次性乳胶手套、工作服(白大褂) 外面加套隔离衣、一次性鞋套。
三级防护:
适用于接诊高风险患者且使用气动高速涡 轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员,在隔离区操作。
防护要求:穿防护服或穿工作服(白大褂),再穿一次性防护服,并戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防护器或正压式头套, 一次性乳胶手套,鞋套。
4、青海玉树地震灾区医务卫生人员预防鼠疫知识要点(国家卫健委发)
http://www.nhc.gov.cn/wjw/jkqt/201304/5a67ea444a4342d3b162018e3c47b624.shtml
一级防护
    (1)适用范围:对非疫点的公共场所、学校、托儿所以及其它场所实施预防性灭鼠灭蚤和消毒的工作人员;从事抗体血清学检验及实验室一般准备工作的工作人员。
    (2)防护方法:穿普通工作服内防护服,戴工作帽、戴医用口罩,穿胶鞋。

二级防护

    (1)适用范围:进入鼠疫细菌实验室的工作人员;进入鼠疫隔离观察室和隔离病房的医务人员;采集和接触病人标本、处理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸体的工作人员;转运病人的医务人员和司机;对疑似鼠疫病例或确诊病例进行流行病学调查人员;在疫点或疫区进行预防性灭鼠灭蚤和消毒的工作人员。
    (2)防护方法:
按传统着装:穿内隔离衣裤;穿防蚤袜及长筒胶靴;戴白帽和小口罩(两鼻翼与小口罩间用适量脱脂棉填充);扎三角巾;穿后开口外隔离服;戴大口罩(24层的纱布口罩、滤材口罩);戴医用乳胶手套。工作结束后,按本节(二)顺序脱去个人防护装备。
三级防护
    (1)适用范围:采集肺鼠疫病人标本或尸体解剖的医务人员;在鼠疫实验室内进行菌种开封的工作人员。
    (2)防护方法:在二级防护的基础上,加戴防护眼镜,必要时戴线手套。
5、禽流感职业暴露人员防护指导原则(办公厅发)
http://www.nhc.gov.cn/bgt/pw10403/200409/7f03ca6646c64506bcd9292e20bcf507.shtml
一级防护
戴16层棉纱口罩(使用四小时后,消毒更换),穿工作服,戴工作帽和乳胶手套。对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理,进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋,带橡胶手套。
二级防护
穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换),戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时,应戴橡胶手套,穿长筒胶鞋。
三级防护
除按二级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。
6、卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》的通知2009-5-13
一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。
工作时应穿工作服、戴外科口罩。
一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。
工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。
二级防护:
戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽。
三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
7、卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》的通知2009-4-29
一级防护
穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用防护口罩。
二级防护
穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜。
三级防护
除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器。

综上所述,不同的文件针对相同级别的防护用品选择是不一样的,因为是针对的不同情况,而且有些防护用品在不同防护级别中是交叉的,例如隔离衣有的是一级防护里面有二级防护里面也有。所以,为了科学的防护,我们指导临床工作时候应该根据不同疾病的传播途径,根据不同的暴露风险等级而选择合适的防护用品来指导临床医务人员工作,不能笼统的使用一、二、三级防护的概念来规范一线工作人员。以上只是小编一点工作思路,欢迎各位老师批评指正。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
医务人员,隔离衣,防护服,防护器,传染病,三级

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