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颈椎病，哪些情况需要手术？本文说清楚了。

2021

06/24

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听李医生说

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如果不注意杜绝不良的生活习惯，颈椎病还是会找上你。

颈椎病，是我们平时说的通俗用语，全称应该叫做颈椎间盘突出症。

我们的脖子里面那根骨头就是颈椎，总共有7个颈椎连接在一起，成为一个可以前后左右活动的颈椎，每两个骨性颈椎之间都会有椎间盘，椎间盘是软组织，就好像两个螺母之间要加一个弹簧垫一样，椎间盘就类似这个弹簧垫，目的是增加牢固性和活动性。

当人的年纪大了，或者由于外伤导致椎间盘发生退变，或者发生了移位，都可能导致椎间盘的纤维发生断裂，然后可能会突入椎管，压迫到脊髓和神经根，从而产生一些列症状，比如疼痛、活动障碍、麻木等等，这就是经椎间盘突出症。

颈椎间盘突出症会有哪些临床表现呢？

当突出的椎间盘组织压迫颈神经根时，病人会有颈部疼痛、肩部疼痛或者上肢痛，不要以为颈椎病只有颈椎痛，其实上肢痛也可能是颈椎病导致的，因为支配上肢的神经也是由颈椎这边的神经分出去的。这种疼痛往往很重，而且可能伴随麻木，甚至有些会导致上肢无力，不能抬举。

如果颈椎间盘组织压得很厉害，把髓核里面的脊髓都压迫了，那么症状会更严重，比如会导致病人四肢不同程度的感觉、运动障碍，比如由麻木、刺激、疼痛等感觉，也可能会截瘫，肢体完全不能动弹，这取决于压迫的程度。

那如何发现经椎间盘突出症呢？

上述讲了颈椎间盘突出症的症状，如果有上述肢体麻木、疼痛、颈肩部疼痛表现，尤其是长期颈部姿势不正确，那就更要警惕。最常发生的年龄是40-50岁。可以做个X线检查，比如颈椎正侧位片，可以看到一些信息，但最好还是做CT或者MRI，CT能看的很清楚各个颈椎骨性关节的关系，而MRI可看清楚神经、脊髓被压迫的细节。

有典型的颈椎间盘突出症临床表现和相应的影像学检查，诊断即可成立。

那如何发现经椎间盘突出症呢？

多数病人可以先考虑非手术治疗，也就是保守治疗。一定要适当休息，不可再加重颈椎的负担，比如不要再低头看手机或者工作，卧床，让颈椎充分休息。

其次是做颈部牵引或者理疗，目的都是让颈椎得到休息，这有一定的效果。

如果压迫神经根比较严重，疼痛很明显，这意味着神经根有水肿、炎症，这时候可以用些脱水药、止痛药，会有一定效果。

如果上述治疗都没有效果，并且疼痛加重，甚至出现肌肉瘫痪症状时，一定要及时做颈椎手术，切掉椎间盘、解除神经根和脊髓的压迫，才能恢复症状。但是手术都是有一定风险的，而且手术不是一劳永逸的，如果不注意杜绝不良的生活习惯，颈椎病还是会找上你。

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关键词:

椎间盘突出症,颈椎病,神经根,弹簧垫

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