麻醉医生给我用了麻醉药,我会成瘾嘛?

2021
06/12

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米勒之声
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用了麻药

 会成瘾吗?


 
 






 什么是麻醉药物?



无论在镇痛门诊、术前麻醉评估中心或麻醉医生在进行术前访视时,经常碰到会有患者担心手术或临床诊治过程中麻醉药物的使用是不是会产生成瘾性?


对于绝大多数的百姓来说,对麻醉药物和精神药物都不甚了解,从而导致相当一部分的患者及患者家属都存在着一定的认知误区。


麻醉药物其实是指“对中枢神经有麻醉作用,连续使用能成瘾产生依赖性的药物”;医学上来说,如果用量合适,便可以实现治病救人的效果;但如果滥用麻醉药品,便会出现严重的问题,影响患者的健康。


短暂使用麻醉药品后,不会导致成瘾性问题。临床中使用麻醉药品通常是用来解除疼痛,会通过调整给药的方式或者是剂量,减少血药浓度波动给患者造成的欣快感,所以一般不容易形成精神性依赖。


生理性依赖就是按照患者的疼痛治疗需要给药,一般围手术期间,都不是一个长期的医疗操作,所以对于常规的诊疗活动来讲,使用麻醉药品都很安全,一般不会造成成瘾性的危害。


所以大家无需因为担心使用麻醉药品会造成瘾性的问题,让自己忍受手术或者是疾病带来的痛苦。如果需要在短时间内反复使用,只要不产生精神性依赖,疼痛改善之后,自然可以很顺利的不再使用该类药物。


作为严格管制的麻醉药物,随着技术的进步与药物的改进,现如今使用的都是镇痛性强、成瘾性小的药物,且临床应用的剂量都是在绝对的安全剂量范围内,因此,在麻醉医生的严格指导下,麻醉药物的使用并不会产生成瘾性。



麻药的成瘾性



 



药物成瘾,在医学上被称为“药物性依赖”,临床上表现为患者对于该类药物产生持续性的使用欲望。人体存在自身的镇痛机制,即通过分泌产生内啡肽与体内阿片类受体结合实现镇痛作用。而阿片类药物可直接与阿片类受体结合,其作用比内啡肽更强,也更持久。


药物与阿片类受体的结合除了产生镇痛作用外,还会触发多巴胺的分泌,使机体产生愉悦感。若持续使用阿片类药物,随着时间的推移,人体则会对其产生耐药性,即体内的阿片类受体数量减少或受体的反应性变弱。要想体验与以往相同的情绪作用,则必须增加使用量,而这一循环会导致身体产生药物依赖性和成瘾。


临床上常用的麻醉、镇痛、抗焦虑、抗抑郁的一些处方药。而这些药物必须在医生的指导下合理使用具有很好的疗效,但足量过量使用会使人产生欣快感,连续使用会产生严重的躯体依赖性和心理依赖性,停药则会导致胜利功能紊乱。






 提高对麻醉药物的认识


目前我们临床手术镇痛药用的最多的是芬太尼系列(芬太尼,舒芬太尼,瑞芬太尼等)





麻药的成瘾性




药物成瘾,在医学上被称为“药物性依赖”,临床上表现为患者对于该类药物产生持续性的使用欲望。


人体存在自身的镇痛机制,即通过分泌产生内啡肽与体内阿片类受体结合实现镇痛作用。而阿片类药物可直接与阿片类受体结合,其作用比内啡肽更强,也更持久。


药物与阿片类受体的结合除了产生镇痛作用外,还会触发多巴胺的分泌,使机体产生愉悦感。若持续使用阿片类药物,随着时间的推移,人体则会对其产生耐药性,即体内的阿片类受体数量减少或受体的反应性变弱。要想体验与以往相同的情绪作用,则必须增加使用量,而这一循环会导致身体产生药物依赖性和成瘾。








首先,易产生成瘾性的药物即指负责镇痛的麻醉药--阿片类药物。阿片类药物早在三千多年前古埃及医学文献的药方里就有相关记载,约在六朝时期引入中国。它由罂粟提炼而来,既能产生快感,也能减轻疼痛,彼时以“鸦片”著称。


19世纪,德国化学家泽尔蒂纳首次以医疗为目的从鸦片中分离出一种化合物并将其命名为吗啡,是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用。此后又有多种与其作用相似的药物从鸦片中提取或以化学方式合成而来,该类药物被统称为阿片类药物。然而,阿片类药物虽然有强大的止痛效果,但极易产生成瘾性。因此,药物如何成瘾就需要我们进一步的了解。所以在麻醉药物的使用过程中一定要注意规范、正确的使用麻醉药物。






麻药的成瘾性




药物成瘾,在医学上被称为“药物性依赖”,临床上表现为患者对于该类药物产生持续性的使用欲望。


人体存在自身的镇痛机制,即通过分泌产生内啡肽与体内阿片类受体结合实现镇痛作用。而阿片类药物可直接与阿片类受体结合,其作用比内啡肽更强,也更持久。


药物与阿片类受体的结合除了产生镇痛作用外,还会触发多巴胺的分泌,使机体产生愉悦感。若持续使用阿片类药物,随着时间的推移,人体则会对其产生耐药性,即体内的阿片类受体数量减少或受体的反应性变弱。要想体验与以往相同的情绪作用,则必须增加使用量,而这一循环会导致身体产生药物依赖性和成瘾。







个体化给药




在临床上,麻醉药物的使用需规范、合理,即遵循WHO规定的三阶梯方法进行麻醉药物的选择,根据患者的不同情况进行个体化给药。其次,麻醉药物正确的管理方式也是必不可少的一部分,需有专人进行麻醉药物的管理,在麻醉药物购入、使用时都需严格按照规定进行,并需定期对麻醉药品的使用及管理情况进行检查。只有严格管理,规范使用,麻醉药物才能达到临床使用的理想效果。



因此,在专业医护人员的指导和要求下,患者对于麻醉药物的正常医用治疗毋需恐惧。




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关键词:
麻醉药,阿片类,内啡肽,受体,镇痛,临床

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