咯血护理常规

2021
06/11

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咯血护理常规


一、概念


咯血是指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。咯血大多数是由呼吸或循环系统疾病所致。根据咯血量临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(<100ml/d)、中等量咯血(100-500ml/d)或大咯血(>500ml/d)。


二、评估和观察要点


1、评估、患者咯血的颜色、形状及量,伴随症状、治疗情况、心理反应、既往史及个人史。


2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。


3、了解血常规、凝血时间、结核菌检查等检查结果。


三、护理措施


1、大咯血患者绝对卧床休息,取患侧卧位,出血部位不明患者取仰卧位,头偏向一侧。


2、及时清除口腔、鼻腔及气道血液,避免窒息,安慰患者。


3、吸氧。


4、建立静脉通道,及时补充血容量及遵医嘱用止血药物,观察疗效及副作用等因素。


5、观察、记录咯血量和形状。咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。


6、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。


7、咯血过程突然中断,呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时,立即抢救。


8、保持大便通畅,避免用力排便。


四、健康教育


1、告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。


2、指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,大咯血时禁食。


3、告知患者及时轻咳出血块,严禁屏气或剧烈咳嗽。


(来源:黄淮nurse.纳洛酮)

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
呼吸道,吸痰器,咯血,护理

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