嘴馋吃了一盘凉拌黄瓜,让她失去宝宝!冰箱里的危险,有多可怕?

2021
06/11

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医路向前巍子
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院消息,已经怀孕20周+的罗女士(化名)是个冰品爱好者,出于对宝宝的爱护,不吃冷饮。一天实在嘴馋,吃了两口凉拌黄瓜解解馋。  
   
过了两天,罗女士感到微微有些发烧,歇了歇,也就退烧了,并没怎么上心。然而后面例行产检时,面对超声报告却惊呆了——“胎停”!  
   
医生经血培养发现,罗女士遭遇的是号称“冰箱杀手”的李斯特菌。    

 



 

“李斯特菌”为何这么危险?


 
李斯特菌是最致命的食源性病原体之一,是人畜共患病。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵2021年5月在医院微信公号发文表示,在李斯特菌属的大家族中,单核细胞增多性李斯特菌(简称:单增李斯特菌)是唯一最常感染人类的一种,且人兽通吃(为人畜共患病原)。  
   
“李斯特菌”生命力旺盛,对环境忍耐性强:耐冷、耐酸、耐盐,其他细菌在冰箱中备受煎熬,它却正可大展身手,4℃-10℃为其最适生长温度,可大肆繁殖。  
   
在美国食品卫生监督局(FDA)的“杀手榜”中,单增李斯特菌年年榜上有名,常常潜藏于猪肉、火腿、奶酪、牛奶、蔬菜、水果的生产链,引起食源性感染暴发。在食源性感染中,李斯特菌病的死亡率排名第3(16%),仅次于创伤弧菌(35%)、肉毒杆菌(17%)。  
   
1. 传染源:   冰箱食物、水、土壤、腐烂蔬菜、受感染的人或动物。最常见的传染源为未经加热的冷冻食品、牛奶、蔬菜等。

 
2. 传播途径:   经口食物摄入,或从胎盘途径使胎儿感染,或者破损的皮肤。

 
3. 易感人群:   孕产妇,胎儿,婴幼儿,老年人,抵抗力差的免疫缺陷人群。    
   


 

感染了“李斯特菌”
会有哪些表现?

 
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵表示,“李斯特菌”感染较典型者有5个表现:  
   
1. 发热性胃肠炎  
发热、水样泻、恶心、呕吐、头痛,关节和肌肉疼痛,24小时内起病,多在2天内痊愈。  
   
2. 妊娠期感染  
以发热、寒战和背痛起病,呈流感样表现,妊娠晚期最常见,可致死胎、早产、新生儿感染。  
   
3. 新生儿感染  
多脏器脓肿,脓毒性肉芽肿,多数脓毒性肉芽肿者出生后不久死亡/死产。  
   
4. 不明原因脓毒症  
发热寒战,播散至颅脑可致脑炎、脑膜炎。  
   
5. 中枢神经系统感染  
发热、颈项强直和精神状态改变。  
   


 

远离李斯特菌,
“五字秘籍”千万记住!

 
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵提醒大家,避开李斯特菌,记住以下5个字:  
   
1. 洗  
按正确方法洗手,进食生蔬菜前应彻底清洗,水果即使要削皮也要先清洗。冰箱注意定时清洁。  
   
2. 分  
生熟分离:将生肉、鱼及家禽肉与不需要烹煮的食物、即食食品分开放置。处理完生的食物后应洗净手、刀具和砧板。  
   
3. 冻  
将冰箱的冷藏室温度保持在4.4℃或更低;冷冻室温度保持在-17.8℃或更低。  
   
4. 煮  
彻底烹煮动物来源的生食,使其内部温度达到安全水平:碎牛肉71℃、鸡肉77℃、火鸡肉82℃、猪肉71℃。  
   
5. 吃  
预烹饪、易腐坏或即食的食品应尽快食用(早点存肚子里最安全)。  
   


 

除了李斯特菌,
这几种“冰箱病”也要小心!


炎热夏季,除了防好“李斯特菌”,还有一些“冰箱病”需要留意。  
   
有人运动回来直接从冰箱里拿出冰西瓜,狂啃了半个后突然出现肚子痛;有人将冰箱当作保险箱,把剩菜剩饭统统扔冰箱,吃了几天最后吃出问题,上吐下泻,甚至脱水……  

 
这都是“冰箱病”在作怪!2020年7月,多位医生在健康时报发文提醒,谨防各种“冰箱病”。    
   
1. “冰箱”头痛——小口小口吃  
   
东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军:“冰箱头痛”,其实还有一个名字是“冰激凌头痛”,表达更加形象。  
   
最初说的是吃了刚从冰箱冷冻室里拿出来的冰激凌,容易引起头疼,其实吃从冰箱里拿出来的其他冰凉食物也是一样。  
   
冰冷食物入口的时候,会刺激口腔黏膜,可能使头面部的肌肉、血管收缩,使得神经产生放射性的疼痛。  

 
高温季节,在室外头部易出汗,这时血管是扩张的,如果猛吃冷食,骤然遇冷,可能引起颅内血管功能异常,导致头痛、眩晕或者黑蒙等症状。  

 
另外,冰淇淋头痛可能与三叉神经阵发性放电也有一定关系。  
   
【提示】  
吃从冰箱里拿出来的食物或者冰激凌时,一定要小口小口吃,并且要放慢速度,避免冰激凌头痛的发生。  
   
2. “冰箱”肺炎——定期清洗、除霜  
   
解放军总医院第五医学中心营养科宫雪:家里的冰箱如果平时不经常擦洗,冷冻机的排气口和蒸发器中就很容易繁殖真菌。这些真菌耐寒力极强,能在冰箱低温下生长繁殖,并随尘埃散布至空气中。  

 
过敏性体质者和儿童吸入这种带菌空气后,极可能出现咳嗽、胸痛、寒战、发热、胸闷和气喘等症状,类似于肺炎的症状,因此称为“冰箱肺炎”。  
   
【提示】  
冰箱要注意定期清洗和除霜,可用餐具清洗剂擦洗,尤其是夏季,更应勤清洗。另外,存放于冰箱内的食品,在食用前一定要检查质量。  
   
3. “冰箱”胃肠炎——常温下放一会儿再吃  
   
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师曹海霞:冰箱不是“保险箱”!有研究发现,冰箱里存放的食材超期储存,就容易滋生各种细菌,如沙门氏菌、李斯特菌、耶尔森氏菌等。储存或者食用不当,就容易引起胃肠道不适。  
   
从冰箱里拿出来的食物温度比胃内温度低20℃,虽然它能给我们带来一时爽快,但大量冷食进入体内,很容易刺激胃肠道,引起血管收缩、黏膜缺血,从而减弱胃肠消化功能和杀菌力,造成痉挛性疼痛,甚至导致腹痛、腹泻。  
   
另外,剩菜剩饭营养丰富、水分充足,也很适合细菌生长繁殖。冰箱虽然是低温环境,但即使在冷冻、冷藏条件下,部分细菌仍可繁殖,引发肠道感染。  
   
【提示】  
从冰箱取出的食物,如冷饮、冷食等,在室温下放置一段时间后再食用。   对于能加热的食物,如熟食等,应彻底加热后再食用。  

 
  从冰箱里拿出来的剩饭剩菜,如果已经变味了,就不要再吃了,即使再加热,可能吃起来也不太安全。  
 

 
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关键词:
李斯特菌,食物,感染,细菌,肺炎,温度

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