慧眼看清女性性病的特点

2021
06/11

+
分享
评论
金选医课
A-
A+

曾经有人幽默地用凹凸两字来形容男女两性的性器官。的确,男性外生殖器外露,女性外生殖器却相对隐匿。男女的差异,不仅体现在身体生理上,当性疾病来袭,两者表现亦是如此:男性性病容易为人察觉,而女性性病无论在症状、诊断还是并发症等方面都是云遮雾罩。

症状——见微知著

“检查结果出来了,你的诊断是淋病。条件许可的话带上你的妻子或者性伴侣过来检查吧。”

“她又没有什么不适症状,还要检查干什么?”这一幕在性病门诊中并不少见。患者怀疑的眼光往往盯向医生,甚至带有反感的情绪,难道医生是想暴露我的隐私?

由于解剖及生殖生理上的差异,不少女性在感染性病后,可无症状或症状轻微,患者不易发觉,即使有症状,女性也很少往性病的方面考虑,从而成为隐性带菌者或传染源。而男性得病后,往往症状明显,如淋病会出现尿频、尿急、尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出等不同于以往的明显表现。

女性感染淋病后,一半的病人可不出现任何症状,有的甚至仅表现为一般妇科病的症状如白带增多,颜色发黄,因此患者不一定意识到这种异常是性病的表现。再如生殖器疱疹,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱极易为患者察觉,女性被传染后如发生在阴道或者宫颈黏膜,则表现为宫颈糜烂、分泌物较黏稠或脓性,但外阴常无皮疹,从而被忽略。

近年来,女性性病患者的数量上升较快,男女性病患者的比例已经达到1.4:1。女性未能及时明确性病诊断,常为性病的难于彻底治愈而埋下祸根。临床上不少男性患者反复不愈,原因也往往在此。所以,出现以下一些症状时,切记要提高警惕心理,及时检查就诊。

迹象1、白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便疼痛,小便次数增加,而且有憋不住尿的情况。常提示淋病。

迹象2、白带增多,为豆腐渣样,白色,结块,量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒,瘙痒往往非常强烈。常提示念球菌(真菌)性阴道炎。

迹象3、外阴奇痒,白带增多,可以有泡沫,内裤上还经常有黄色的液体。常提示滴虫性阴道炎。

迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴唇或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。这是医学上常说的“硬下疳”,需要高度怀疑早期梅毒。

迹象5、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。提示尖锐湿疣。


诊断——检查何其难

女性性病的又一特点在于临床症状不明显或缺乏特异性,造成女性性病诊断较困难。对于女性,不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性性病的临床检查程序相比男性而言要复杂困难许多,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。尤其是发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,往往容易漏诊。

“性别歧视”甚至在实验室检查方法中对男女两性的敏感性和特异性也有所体现。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌,即可诊断为淋病。然而在女性中,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养,而培养往往需要数天,造成耗时多,经常来回医院的情况。

对不少年轻女性来说,到医院做检查,尤其是做性病检查是件难堪的事情,这也是造成不少女性在妇科检查时临阵脱逃的原因。在这样的情况下,医生和家属尤其要做好患病女性的思想工作,及早诊断。


并发症——你是我心底永远的烙印

女性性病往往发生于性活跃的生育年龄妇女,这个时期与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。例如宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当, 一旦上行感染导致盆腔炎,往往可以引起性交困难和下腹及背部疼痛;而一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒则常与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。

性病最可怕的杀招在于可能引起不孕症或者异位妊娠。它可以扩散至输卵管导致输卵管炎,急性发作时常有寒战、高烧、下肢疼痛、呕吐、腹胀、腹泻等一些不典型表现。若未经治疗或断断续续治疗,长期不愈,便转变为慢性输卵管炎,导致女性输卵管粘连变形,以致输卵管闭锁,从而导致不孕不育。不少女性在描述症状时会提到下腹部的隐痛、慢性腰痛,甚至月经紊乱的情况。而输卵管炎症进一步发展,管道变狭窄、不完全粘连,若又未避孕,那么精子与卵子在输卵管部位受精后,分裂的桑葚胚不能顺利进入子宫腔,被阻在变形狭窄的输卵管内,胚胎就会在那里不断发育,造成宫外孕。

孕妇在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也会殃及胎儿和新生儿的健康。曾经有个产妇,生下一个满脸皱纹的婴儿,头特别大,脖子细,哭声小而嘶哑,脸上皮肤直打摺,更奇怪的是,孩子一出生就满身红斑,仔细检查后,原来这孩子的母亲患有梅毒,并将梅毒传给了腹中的胎儿。怀孕期间母亲得了梅毒,通过胎盘传播,可以导致胎儿流产、死胎、畸胎或新生儿先天性梅毒。

患梅毒的孕妇应在正规治疗后随访2-3年,彻底治愈后才可要小孩。如是怀孕期间才发现梅毒,应该在妊娠的头三个月和末三个月内进行驱梅治疗,这样可预防胎传梅毒的发生,并治疗孕妇的梅毒。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
输卵管,性病,女性,梅毒,淋病

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!