险！婴儿血管“错位” ；妙！医生在鸡蛋大小心脏上归位

出生仅两个月的男婴，患有一种罕见的先天性心脏病——冠状动脉起源异常，原本应该起源于主动脉的左冠状动脉，在他的心里却错位起源于肺动脉，这个小小的错位，使心脏处于缺血状态，如果不及时手术治疗，大多数婴儿将在一岁内死于心力衰竭。轩轩因及时发现病情，并成功手术，幸运地躲过一劫。

                                                                    （轩轩术后在ICU恢复顺利）

心血管罕见“错位” 婴儿心脏供血被“窃”2月大的婴儿轩轩，长得白白胖胖，一双眼睛圆溜溜，很是机灵。然而，看起来健康可爱的他，幼小的心脏里却暗藏“危机”。今年4月1日出生的轩轩，在出生后42天时去当地医院复查，心脏超声结果提示他心脏异常，医生建议去上一级医院继续检查。为了让孩子得到更好的治疗，轩轩父母带着他来到医院就诊。心外科专家金晶主任详细的为轩轩诊查，经过完善相关检查发现，轩轩患有罕见的“左冠状动脉异常起源于肺动脉”、卵圆孔未闭等疾病。

所谓的左冠状动脉异常起源于肺动脉，是指原本应该起源于主动脉的左冠状动脉，在轩轩的心里却错位起源于肺动脉，这样一来，给心脏供应的血液就像被“窃走”。这意味着，他自出生时起，心脏即处于缺血状态。

若不及时手术  大多数患儿1岁内死亡

                                                               （金晶主任正在为小患儿进行手术）

左冠状动脉异常起源于肺动脉危害极大，其原因是患儿出生后心脏即处于严重的缺血状态。金晶主任说，“我们知道心脏的正常工作是需要足够的血液供应的，患儿由于基础代谢率高、生长发育需求等特点，心脏的工作负荷比成人重，但这种疾病的存在又会严重影响心脏的血液供应，因此这种供需矛盾会严重损害患儿心脏功能。”

据国外相关数据显示，90%患有左冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿会在1年内死亡，剩余10%的幸运宝宝由于心脏侧枝循环形成较快，心肌缺血能得到部分缓解，虽然这些患儿病情就没那么危急，但由于存在潜在的猝死风险，同样需要及时治疗。所幸，轩轩发现病情较早，而且形成了一定的侧支循环，因此暂时没有造成太大的威胁。

面对如此罕见的病例，医院心外科团队组织了科内术前讨论，制定了的详细手术方案，然而患儿年龄太小，心脏仅一个鸡蛋的大小，血管比成人要细小脆弱很多，游离异常起源的冠状动脉时，不能有丝毫偏差，否则将会损伤冠状动脉，或是其细小的分支，都将引起急性心梗。

鸡蛋大小心脏上  医生精细操作巧妙归位

6月2日上午9点，轩轩的手术开始，在心外科、体外循环科、麻醉科等多学科团队共同配合下，金晶主任带领手术团队建立体外循环，心脏停跳下，先将轩轩的肺动脉完全离断，并小心翼翼地游离肺动脉根部，再抽丝剥茧般地将轩轩异常起源的冠状动脉完全游离，一点也未损及冠状动脉。经过4小时的手术，金晶主任将轩轩异常起源的左冠状动脉重新移植到左冠窦，成功矫正了畸形。

术后，轩轩连闯麻醉关、手术关、术后监护关、心功能恢复关、感染控制五大关卡，目前，轩轩恢复顺利，病情稳定。

金晶主任提醒，左冠状动脉异常起源于肺动脉危害大、误诊误治率高，患儿家长往往束手无策或病急乱投医，他强调先心病不是不治之症，只要及时治疗，基本上都可以痊愈。