坐骨股骨撞击综合征是坐骨股骨间隙的狭窄引起臀部、双腿的疼痛、麻木感!
随着北亚医院的医疗水平不断提高,收治的患者也越来越多,每天都有形形色色的患者求诊至各个专家主任的诊室门口。近期就有一位双腿疼痛多年的老阿姨就诊至我院脊柱科,老阿姨自述双腿疼痛已有25年,去了好多医院都说是腰椎间盘突出症,但是这么多年治疗下来,病情却总是反反复复,不见好转,所以今天来到我院脊柱科,想请骨科专家诊治一下。
等到就诊时间时,老阿姨跟医生说明原因后,脊柱科医生开始为其详细查体,随后开出了腰椎DR、核磁、双髋DR的申请单。已经有多年就诊经验的阿姨看到申请单,疑惑的问医生:我就是腰椎间盘突出压迫的腿疼,应该跟髋关节没有关系吧,是不是不用做髋关节核磁了?接诊医生详细的跟阿姨解释了一通,说做完再看,用事实说话最有说服力。
阿姨半信半疑的来到放射科先拍了DR片,显示腰椎有退变,髋关节未见明显异常。这时老阿姨好像不高兴了,在去做核磁的路上还在埋怨着:我就说我是腰间盘突出,还非让我做这些检查,结果还是没事儿呀!等到阿姨把核磁做完后,放射科的值班医生们发现患者的腰椎间盘有膨出,但是很轻,没有压迫到神经,跟腿疼的症状不完全符合,对比患者双髋关节核磁,股骨头位置没有坏死,没有占位,但当看到股方肌的时候,发现股方肌信号明显高于肌肉信号,再一看坐骨股骨间隙,右侧5.4mm、左侧5.8mm,原来病因在这里。
(上图红圈所示为狭窄的坐骨股骨间隙及股方肌明显增高的信号影)
这位老阿姨患的是双侧坐骨股骨撞击综合征,这个病是最近几年才被专家学者发现的,发病原因主要是因为坐骨股骨间隙的狭窄,引起其内走行的股方肌受压,水肿、变性、甚至萎缩,股方肌后方间隙内走行着臀上神经、臀下神经、血管、坐骨神经等,股方肌肿胀的同时压迫后方走行的神经,便会引起臀部、双腿的疼痛、麻木感。影像结果反馈给临床医生后,临床医生结合阿姨的体征、影像结果等详细的跟老阿姨把坐骨股骨撞击综合征的病因、发展及治疗,详细的说了一遍,这样明确病因了,后期治疗效果很快就会有所体现。
这时候,老阿姨的脸上也露出了笑容:原来我做的髋关节核磁还是很有必要的!最后,经过几个月的物理加药物治疗,老太太的病情恢复了,逢人便夸北亚的技术高,态度好。在此,也提醒广大患者朋友们,临床医生开具的每项检查都有其意义,很多时候不同部位,有不同观察的侧重点,所选用的影像学检查方法是不同的,每种检查手段都有其优缺点,医生会根据你的具体病情选择一个或者多个最优的检查手段,以达到准确诊断的目的。
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