清镇市一医：山区“小”市办出“大”医院

记者：梅志

来源：健康县域传媒

贵州省贵阳市清镇市，这座地处黔中腹地的县级市，距离省会贵阳市区仅30分钟车程，在这样地理位置不占优势的情况下，清镇市第一人民医院（清镇市一医）一直将改善医疗服务作为医院发展动力，以此为出发点进行一系列大刀阔斧的改革，力破患者看病难、看病贵的问题。

从1951年到2021年，清镇市一医从一个仅有7名人员和7张病床的卫生院，发展到现在的在岗医务人员955人和561张床位。2020年，门急诊人次约48.9万，住院人次约2.3万，手术达到6500余台次。

如今，清镇市一医是清镇市120急救中心，清镇市区域远程医疗中心、区域远程心电诊断及远程影像诊断中心，清镇市区域胸痛中心、卒中中心、高血压诊疗中心、慢病管理中心等。从刚来时没设备没人才没技术的“三无”医院，到现在成为贵阳市首家三级医院，三十年中清镇市一医发生了翻天覆地的变化。

“在2005年医改之后，医改质量得到很大的改善。”周建国说道。自2005年起，医院开始接触一些信息化设备，也从过去的“单机版”发展到现在的“智能化”，建设了临床医生工作站、门诊医师工作站、智能化发药系统等。

清镇市一医借助大数据平台，开启“智慧医院”创建之路，率先在全省县级医院全面推行移动医护工作站、智能输液管控系统，开通了门诊医师工作站、门诊智能化药房、银医一卡通、智能报告打印机、远程床旁查房、手机微平台预约挂号等一系列先进信息化系统。开通以来，为患者挂号、就诊、付费、取药等提供规范化、智能化诊疗流程服务，患者就诊时间较前缩短了一半，大大提高了患者满意度和门诊业务工作效率，门诊就诊提升到日均1700人次，较运行前增多近500人次。

智能输液管控系统

“采用智能化输液管控系统后，当液体快输完时系统会有三次提醒，病人家属再不用担心输完后无人提醒；护士站大屏幕上输液余量一目了然，护士不用反复去查看，就会有时间去做更多的事”，清镇市一医护理部梁莉主任说到。

智能输液管控系统是清镇市一医智慧医疗的组成部分，“自从2015年医院接触到信息化手段之后，医院发展就走上了快车道。借助信息化手段，让数据多跑路、医护少跑腿，把医护人员从一些较为机械的工作中解脱了出来。”清镇市一医院长周建国说到。

输液作为临床医疗工作中常用的治疗手段，占据了护理人员大多数的工作量。为改善患者就医感受，提高护士工作效率，清镇市一医在2015年装备PDA执行终端扫描系统、智能化输液管控系统、智能护理移动推车等信息设备，使患者家属及护士不必过多的关注输液过程，大大方便了患者家属及护士。

“护士站设置有一块电子屏幕，输液剩余量、流速及剩余时间可实时传送到液晶屏幕，护士能清晰的了解每一位患者的输液进程，护士从‘被动服务’变成了‘主动服务’，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者。”周建国说到。

“一些偏远地区的乡镇卫生院缺乏足够的医疗资源，难以保证疾病诊断的及时性与精准性。”相关负责人介绍，为使居住在乡镇的患者在当地享受到市级医院的优质医疗资源，清镇市一医于2017年4月成立区域远程心电中心和远程影像诊断中心，实行全年365天、每天24小时值班制度。

“有了清镇市一医为我们做诊断，检查的准确率得到很大提升，现在卫城镇的患者在镇卫生院检查就能得到清镇市的同质化诊断结果，大大方便了基层患者。”卫城镇中心卫生院副院长赵仕方这样说到。卫生院的医生上传患者的检查信息，网络的另一端连接着清镇市一医远程心电中心，实时传来诊断结果。

据悉，清镇市一医开展“远程心电、远程影像、远程会诊、远程床旁查房”等服务，每年为上万名急重症患者提供快捷、高效的诊疗服务。2018年1月至今，共开展远程心电诊断28348人次，远程影像诊断27992人次，2019年1月至今远程培训受益人达573人，远程会诊92人。

医院落实“百名医务人员”下乡帮扶计划，不定期选派专家及业务骨干开展驻点帮扶、义诊巡诊等，使当地百姓在家门口就享受上级专家的医疗服务；同时，通过远程培训和接收医共体单位技术人员到院进修学习，为当地培养一支带不走的专业团队。2017年以来，共派出帮扶医务人员700余人次，为医共体单位开展多项适宜新项目、新技术，填补当地技术空白。

“定期通知乡镇医院及社区卫生服务中心参加学习、培训，我们从技术层面、人才培养方面，让医生下到常驻乡镇医院，也接受乡镇医务人员上来进修，从技术层面给予帮扶。”周建国说到。

清镇市一医与医共体单位卫城镇卫生院开展远程会诊

为全面推进公立医院绩效考核工作，2019年国家卫生健康委在全国31个省（市）开展了公立医院移动互联网满意度调查工作，贵州省有197家医院参与调查，清镇市一医在调查中门诊患者满意度排名第一，住院患者满意度排名第二，员工满意度排名第二。

作为清镇市唯一一家可以进行血液透析治疗的医院，但由于老院区空间的限制，只能设28张床位，而清镇市需要长期透析的患者有168人，“搬到新院区后床位可增加至83张，就可以将清镇市的患者留在当地治疗。”周建国说到。

院区交通布局不合理，院内停车位严重不足，“患者的车都不够停，由于医院院区小，平时就诊经常没有停车位，医院职工的车更不用想能停在医院，医院门前就是步行街，早晚高峰时段经常被堵得水泄不通，甚至还会耽误患者治疗”。

2018年修建完成的清镇市一医新院区

在清镇市委市政府支持下，占地面积达到240亩、总建筑面积15万平方米的新院区于2018年落成，整个院区由门急诊大楼、第一住院楼、第二住院楼、感染楼、行政楼、后勤楼6个部分组成，有800张床位，还建有100张床位的感染病区，均按照三级甲等综合医院的标准实施建设。

“现在就盼着能够早日搬进新院区，必能使医院发展再上一层楼。”清镇市一医工作人员说到。

责任编辑（实习）：孟晴

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