患者发生管路滑脱的应急预案

2021
06/10

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患者发生管路滑脱的应急预案

(一)管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)导管等管路的脱落。

(二)护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。对存在管路滑脱危险的患者,告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。对神志不清、躁动、应用镇静药的患者应用约束带时需进行告知,家属签字。

(三)对各种管路应加强护理,妥善固定,防脱落。固定胶布有污染或固定不牢随时更换,妥善固定防滑脱。

(四)护理人员每2小时按时进行引流管护理,保证管道的有效性。

(五)护理人员在翻身、吸痰等处置操作前,应先进行引流管护理,检查管路通畅情况。操作时应重点保护各种管路在位通畅。操作后再次检查管路在位情况并妥善固定。

(六)密切观察引流液的性状及量,每班交接引流管路的长度和通畅情况并做好记录。有问题及时处理报告医生。

(七)一旦发生管道滑脱,立即采取相应措施,必要时立即通知医生。密切观察患者病情变化,详细记录。

(八)根据医嘱及患者病情需要,给予再次置管。如患者自行拔出管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔出管路。

(九)填写护理不良事件报告单,上报护理部。‍


引流管滑脱应急预案流程图


发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者

采取必要的紧急措施,敷盖引流口处

通知值班医生,观察病人生命体征

协助医生,根据病情采取相应的应对措施如:

①立即更新置入引流管  ②停止引流,处理局部伤口

继续观察病人生命体征,观察引流局部情况

做好护理记录

   


 

 

 

                                                 

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关键词:
生命体征,通畅情况,预案,管路,滑脱

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