关于肺癌靶向治疗,你想知道的都在这里!

2021
06/10

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北京朝阳医院
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1. 什么是靶向治疗?

靶向治疗,顾名思义,就是靶向药物进入体内会特异地选择肿瘤细胞并使其死亡,而不会损伤周围正常组织细胞,所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

那么,通俗点来解释就是,细胞癌变可能有很多原因,其中基因突变是占主要地位,如果我们的驱动基因发生突变,那么我们的正常细胞就会永远的生长,无限的分裂,甚至转移至全身其他部位继续生长。这个驱动基因突变的靶点就是我们治疗的靶点,我们首先通过基因检测发现致癌位点,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的靶向药物,当靶向药物进入体内,特异性的针对这个突变的致癌基因,并把它抑制掉,癌细胞就开始慢慢死亡了,这就是靶向治疗。

2.靶向治疗适用于哪些肺癌患者

根据目前国内现有的辅助治疗研究,对于IIIa期的EGFR突变患者术后靶向治疗的疗效明显优于化疗,无病生存时间延长了10个月左右。所以对于EGFR(是表皮生长因子受体(HER)家族成员之一)突变的IIIa期患者,更推荐使用靶向药物做术后辅助治疗。

那I~II期的肺癌患者还需要做基因检测么?对此现阶段仍有争议,一些专家认为辅助靶向治疗是一种有效的备选,如果患者存在EGFR突变,但是没有做这项检测,这样会不会失去了一个选择机会;如果做了检测,临床判断不需要做辅助靶向治疗,如果经济上负担不大,对患者亦无影响。所以今年更新的CSCO(中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会)指南仍推荐肺癌术后患者做基因检测。

3. 肺癌靶向治疗耐药后应该怎么办?

这个问题是我们使用靶向治疗患者最关心的一个问题。经过基因检测后,适合的患者使用肺癌靶向药物有效率很高,但耐药也几乎不可避免。

为了不耽误宝贵的治疗时机,而且活检样本非常有限,只做一个或几个基因的检测就会浪费时间和样本,应该直接做多个基因的选项,选择比较合适的治疗药物。如果发生耐药,应该再次进行基因检测,无论是实体还是液体活检,实时反映当时状态,了解肿瘤基因的变化情况,从而有针对性的重新制订治疗方案。

注:图片源于网络

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
靶向治疗,基因突变,肺癌,药物,检测

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