公立医院如何提高“含金量”，国务院发布会上透露哪些信号？

国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉

习近平总书记在福建考察期间指出，要求在“十四五”期间增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，这为未来分级诊疗这项工作提出了具体的要求。

《意见》中明确，要构建公立医院高质量发展的新体系，包括重点加强国家医学中心、区域医疗中心和临床重点专科群的建设，通过发挥公立医院在城市医疗集团和县域医共体发挥它的牵头和引领作用，实现优质医疗资源的扩容和区域均衡布局，来完善分级诊疗的体系。

创新医疗服务模式。我们在总结改善医疗服务行动计划的基础之上，在公立医院高质量发展阶段，继续大力推行多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理、延续护理等服务模式，并大力发展远程医疗和互联网诊疗，进一步完善预约诊疗、在线支付这样的惠民举措，同时我们建设智慧医疗、智慧服务和智慧管理“三位一体”的智慧医院，通过信息化的手段，来提高医疗服务的效率，让人民群众能够更加便捷、高效地享受到优质医疗服务。

建设以患者需求为导向的医院文化。我们一直坚持以病人为中心的服务理念，来凝练医院核心价值观和特色鲜明的医院文化，大力弘扬伟大的抗疫精神和崇高的职业精神，我们要求医务人员要坚守纯粹的医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床技术诊疗规范，维护患者健康权益、保护患者的隐私。同时，要开展慈善的、公益的活动，并且提供社工和志愿者服务。

另外，要加强医患沟通和交流，增进理解和信任，为构建和谐医患关系，营造良好社会氛围。

国家卫生健康委体制改革司司长许树强

推动公立医院高质量发展，就是要始终坚持把解决好人的问题放在突出位置，保护好、发挥好广大医务人员的积极性、主动性和创造性。

合理提高医务人员薪酬水平。医疗行业的特点是：培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，应当得到合理的薪酬。我们要落实习近平总书记提出的“两个允许”的要求，合理确定、动态调整医务人员的薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，更加要注重发挥薪酬制度的保障功能，使付出和待遇相匹配，激发广大医务人员干事创业的动力和活力。

拓宽医务人员职业发展空间。健全医务人员培养培训制度，改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，注重临床工作质量指标，探索实行成果代表作制度，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯帽子等倾向，做到人尽其才、才尽其用。

关爱医务人员身心健康。建立保护关心爱护医务人员的长效机制，改善工作环境和条件，鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，完善必要的安检设施，将解决医疗纠纷纳入法治轨道，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。

医保支付方面，据国家医保局医药服务管理司司长黄华波透露，全国目前为止，DRG、DIP的试点超过了200个，DRG30个付费试点城市全部开展实际付费，71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，今年内也将实际付费，工作积极性比较高、基础条件比较好的城市开展试点；完善紧密型县域医共体总额付费的机制；探索符合中医药特点的医保支付方式，此外，还不断地完善医保定点的协议管理，加快医保资金的结算，优化医保经办管理的服务，支持“互联网+”医疗发展。

应对“十四五”乃至更长时期的要求，作为我国医疗服务体系的主体，公立医院高质量发展应重点推进6个方面工作，该6方面基本涵盖了公立医院高质量发展的内涵，不断提高服务能力和运行效率，必将成为公立医院重要命题。