一流技术|青大附院产科成功开展首例胎儿镜手术

近日，青大附院产科崂山病区成功开展胶东半岛首例胎儿镜手术。

患者为一名孕27周3天的准妈妈，曾发生多次自然流产，此次妊娠更是从早孕保胎至今，胎儿非常珍贵。不幸的是，约4周前患者出现羊膜破裂，同时并发了“羊膜束带综合征”，产科超声检查可见破裂的羊膜缠绕于胎儿左下肢踝关节处，在观察过程中，患者出现了羊水逐渐减少的情况，6天前复查，超声新发现一条羊膜束带紧紧缠绕于胎儿右下肢，下肢血流近乎缺失并伴有明显肿胀。此时，如不及时干预，胎儿右下肢功能将永久丧失。

病区主任徐琳主任医师立即组织产科超声万伟副主任医师、麻醉科董河主任医师、儿科刘冬云主任医师进行多学科会诊，并与患者及其家属多次沟通讨论，决定立即行胎儿镜手术。

5月31日，手术室各项准备就绪。术前，徐琳主任医师为患者实施了羊膜腔灌注，纠正羊水偏少。麻醉成功后，在万伟副主任医师的超声引导下，徐琳主任医师和王晓菲主治医师成功为患者实施了胎儿镜手术。术中见羊水中漂浮有破裂的羊膜，部分与脐带粘连，于胎儿右下肢处发现羊膜束带，予以清理，术后第2天复查超声，可见胎儿右下肢血流恢复正常。目前，继续严密观察患者情况。

胎儿镜技术是一种经超声定位后，用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的先进技术，以其微创、直观等独特优势备受胎儿医学青睐，对胎儿宫内救治起着重要的作用。

目前，国内能开展胎儿镜手术的医院不多，此次，青大附院首例胎儿镜手术的成功开展，标志着我院胎儿医学的发展更上一层楼，迈入一个新的阶段。