麻醉护理 | 基于七氟醚的静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对甲状腺切除术中神经监测的影响—一项前瞻性随机对照试验

2021-06-08 米勒之声

这项前瞻性随机对照试验比较了基于七氟醚-瑞芬太尼的静吸复合麻醉与基于丙泊酚-瑞芬太尼的全静脉麻醉对接受甲状腺切除术患者术中神经监测的影响

喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症，可出现声音嘶哑、呛咳、声音降低或者失声，术中神经监测(INOM)是指应用各种神经电生理技术监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，是预防甲状腺手术中喉返神经损伤的辅助手段。

术中神经监测的肌电读数仅受肌松剂影响，吸入药物不会直接干扰肌电读数，然而吸入药物可能通过延长肌松剂产生的神经肌肉阻滞作用间接影响术中神经监测结果。有研究调查了肌松剂对甲状腺手术患者术中神经监测的影响，但吸入药物对术中神经监测的影响尚不清楚。

这项前瞻性随机对照试验比较了基于七氟醚-瑞芬太尼的静吸复合麻醉与基于丙泊酚-瑞芬太尼的全静脉麻醉对接受甲状腺切除术患者术中神经监测的影响，结果显示基于七氟醚--瑞芬太尼的静吸复合麻醉延长了术中神经监测期间出现首个阳性肌电信号的时间，因此推荐在需要进行术中神经监测的甲状腺切除术中使用基于丙泊酚-瑞芬太尼的全静脉麻醉方案来维持全身麻醉。