深静脉血栓的预防

患者李大哥因为晕厥1次入院，经过详细的检查，医生诊断其为“肺栓塞”，那么，李大哥为什么会得“肺栓塞”呢？超声检查显示，罪魁祸首是李大哥左腿上的深静脉血栓，栓子脱落后形成了“肺栓塞”。原来，几天前，李大哥自驾7个多小时从陕西回四平，中途因为着急赶路没有进餐、也没有停车休息，导致左下肢形成了深静脉血栓。

深静脉血栓是怎样形成的呢？我们务必要认清形成深静脉血栓的三股“恶势力”，它们分别是：血液高凝状态、血液瘀滞或者流速减慢、静脉壁血管内膜损伤。预防措施也要从这三股恶势力身上着手。

血液高凝


静脉血特别容易凝固，比如手指头被刀子划伤，正常人群需要摁压一会才能止住血，高凝的人群伤口很快就形成血块了。


这些人群，平时要注意：

1、清淡饮食，避免吸烟、饮酒，饮食结构中以果蔬及高纤食物为主，少油、少盐；

2、大手术或大外伤后，及时应用抗凝药物，同时针对下肢可以进行气压治疗。

3、恶性肿瘤患者如果静脉内放置输液管路，可口服抗凝药物；

4、适当运动，避免久坐、久站、久蹲，尤其避免便秘；

5、孕产妇在生产前可穿医用弹力袜，生产后要尽早下床活动，确实不能下床要充分做好功能锻炼。

血液瘀滞或流速减慢

我们都知道血液里面含有非常多的成分，比如红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板等等。很多因素都能引起静脉血瘀滞或者流速减慢，比如：髂静脉压迫综合征、大隐静脉曲张、怀孕后期、长期咳嗽及便秘、乘坐长途坐火车或者长途飞机、跷二郎腿、久站的职业、高温户外工作者、心脏病合并心衰等。



所以，我们平时要注意：

1、需要长时间乘坐交通工具或久坐，要适时活动双下肢，生活中避免跷二郎腿；

2、定期体检，可以选择下肢血管彩超检查；

3、心脏病人注意积极纠正心功能。

4、提高对深静脉血栓的认识；

5、如果下肢静脉患有相应疾病者，可针对该疾病做规范治疗。

静脉壁血管内膜损伤

通常静脉血管壁内膜损伤存主要在这三个方面：一种是外伤引起，一种是炎症性因素，还有一种是医源性损伤所致。 外伤大家都好理解，炎症性因素可归纳为感染性和非感染性因素。比如：长时间在阴冷潮湿环境中工作引起的静脉炎、细菌感染引起的静脉炎。医源性的损伤主要集中在：输液时扎针的操作方式、长时间留置静脉输液通道、介入手术的穿刺操作等等。


这种情况我们注意：

1、如果必须长时间留置静脉通道的话，我们需要定期针对留置的静脉进行彩超检查；

2、避免长时间静脉留置输液通道，一旦发现有红肿迹象，需尽快处理；

3、避免从事双下肢长时间浸泡于水中的工作；

4、避免经常揉搓、挤压下肢；

面对“血栓”这个沉默的杀手，虽然我们破解的手段已经很多了，但是作为医务工作者，我们更希望大众能够认识血栓、走近血栓、在日常生活中运用好预防血栓的知识，从而对血栓说“byebye”。