​ P-R间期延长是咋回事?

2021
06/08

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爱心脏
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最常见于一度房室传导阻滞。

聆听心脏的声音,读懂心脏的语言,你好!我是乐普互联网医院的张玉萍医生。

今天,我们继续心电图各波段及间期异常的课程,今天讲讲P-R间期和P-R间期延长。


首先,谈谈P-R间期。


1

P-R间期


P-R间期代表来自心房的激动通过房室结、希氏束、束支以及浦肯野纤维系统扩布到心室肌开始除极的时间。


简单的讲P-R间期就是指心电图中从P波起点到QRS波起点之间的过程,即P波与P-R段合计称为P-R间期。




2

P-R间期正常时限


成人的正常范围为0.12~0.20秒。


一般情况下,儿童的P-R间期较短,老年人的 P-R间期可相应延长。








然后,我们讲讲是P-R间期延长。


3

P-R间期延长


是指P-R间期时间> 0.20秒。最常见于一度房室传导阻滞。




 

房室传导阻滞,即房室传导变慢。房室传导阻滞又分3型,即一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞,其中二度房室传导阻滞又分为Ⅰ型和Ⅱ型,具体如下:
1、一度房室传导阻滞:指P-R间期>0.20秒,但每一个P波都可以经过房室结传到心室,即P波没有脱落;


2、二度房室传导阻滞:二度Ⅰ型房室传导阻滞是指P-R间期逐渐延长,直到有一个心房波传不下去,二度Ⅱ型房室传导阻滞是指P-R间期延长固定,但伴有间断的心房波不能下传;


3、三度房室传导阻滞:又叫完全性房室传导阻滞,是指每一个心房波都不能经过房室结传到心室。

 

4

为什么会发生P-R间期延长


1、房室传导系统相对不应期延长,激动落入相对不应期,P-R间期延长。


2、室上性激动沿慢径路下传心室


5

P-R间期延长的临床意义


见于房室传导系统不应期病理性延长,迷走神经张力增高、房室结双径路等。

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关键词:
完全性房室,心房波,心电图,延长,阻滞

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