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导航引导下经支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗” 是一种针对周围型肺癌的新型治疗手段,利用了人体的自然腔道路径,从口腔经导航系统引导直达病灶,相比传统经皮穿刺方式并发症更少,具有微创、恢复快、安全、疗效确切,可重复等优点
王大伯(化名)是重度抽烟患者,体检发现左肺有个14mm小结节,从影像上看考虑像肺癌。
按照常规处理流程,王大伯接受了CT引导下肺结节穿刺活检,由于病灶实在太小,病理结果提示并没有取到合格的标本。因为长期抽烟导致王大伯肺功能很差,所以直接手术切除不可能。
而肺癌的治疗原则是:没有病理切片,就没有任何治疗。王大伯可以选择继续胸部CT随访观察,但14mm大小的结节又让他担心结节的增大和转移。
王大伯后续的诊断和处理陷入了死循环。
如何破局?
王大伯术前CT
术前规划/评估:病灶位置及最佳气道内路径
术中情况
尽管结节比一颗花生大不了多少,但凭借团队医生高超的技术,以及呼吸内镜中心导航系统及DSA的加持,穿刺针穿过管壁,顺利找到了病灶,为了多维度保证位置的准确,介入团队此次利用高大上的锥形束CT进行术中实时定位,确保万无一失。
CBCT确认活检钳位置准确无误,术者开始活检,取材满意。术中快速现场细胞学评估提示腺癌。
取材标本同时也送检了术中快速冰冻,20分钟后结果回报:“非小细胞肺癌,倾向腺癌”!
术中阻抗和温度曲线非常平稳,手术顺利
置入消融导管并完成消融术中操作实景
术后情况及消融效果
局部CT术前后对比,原病灶完全被消融范围所覆盖
“导航引导下经支气管镜下肺部肿瘤射频消融治疗” 是一种针对周围型肺癌的新型治疗手段,利用了人体的自然腔道路径,从口腔经导航系统引导直达病灶,相比传统经皮穿刺方式并发症更少,具有微创、恢复快、安全、疗效确切,可重复等优点,对于原发肺癌,肺癌术后复发,因为心肺功能不耐受等多种原因不能接受外科手术以及拒绝外科手术治疗的肺癌患者提供了新的治疗方式。
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