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一觉醒来，毁容了？告别面瘫后遗症，你要知道这6招！

2021
06/09
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MV医学微视
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这些“毁容”症状是怎么来的呢？

面瘫，就是面神经损伤导致的面部表情肌功能瘫痪及一系列并发症。

它常常表现为额纹变浅、眼不能闭、鼻唇沟变浅、口角歪斜，由于非常影响美观，很多人又称它为“毁容病”。
 
那么，这些“毁容”症状是怎么来的呢？
 

#01

面瘫到底是怎么回事？

我们的面神经含有运动、感觉纤维，是一个混合神经。

它从脑干内的面神经核发出，经由耳部走行进入面部，分成五大分支。从上到下为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，两侧各有一组，支配相应区域的肌肉。


如果受凉、受风，遭受车祸等外伤，手术，或病毒、细菌入侵等，造成这些神经损伤，就会出现相应的异常症状。

比如，支配额肌和眼轮匝肌的颞支损伤，会出现额纹消失和眼睛闭合不全等症状。
 
面神经损伤初期，一般没有什么明显的先兆，可能仅表现为面部和头皮的发紧发麻，如带状疱疹病毒感染，则可能出现耳后的疼痛、水泡等。

且一般来说，面瘫只会出现在一侧，两侧同时发生的情况非常少见。
 
根据受损的位置，面瘫分为中枢型面瘫和周围型面瘫。

其中，中枢型面瘫，会导致对侧颜面下部出现瘫痪。 比如，左侧神经出现损伤，右侧嘴角会歪斜，但这时额头、眼眉动作正常。

而周围型面瘫，则可能会出现患侧整体瘫痪，额纹变浅、眉不能动、眼 不能闭、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜，甚至味觉、 听觉 出现异常，眩晕、走路不稳等。


面瘫并不是老年病的代名词，青年人也可能罹患，尤其是抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血压、高血脂等人群，面瘫的发生概率都会比较高。
 

#02

面瘫有哪些治疗方法？

 
很多人发生面瘫后，会病急乱投医，甚至听信“江湖郎中”的忽悠，这都是因为对治疗面瘫的方法不够了解。目前，对于面瘫有以下几种治疗方法：
 
① 药物治疗
面瘫会有神经损伤、水肿、血流不畅等症状，因此需要适当地给予一些脱水剂、神经营养药、扩血管药物。

如果由疱疹病毒感染引起面瘫，还可以针对地给予一些抗病毒药和止痛药。
 
② 物理治疗
水肿会导致组织缺血、缺氧，早期使用高压氧治疗可以减轻水肿，促进恢复。同时，还可以选择按摩、红外线、超短波、局部热敷等物理治疗方法。
 
③ 针灸治疗
需注意，针灸治疗不宜过早使用，如在面瘫急性期使用可能会加重水肿，反而加重面神经的损伤。
 
④ 手术治疗
对于重症面瘫的患者，及早进行面神经管减压手术是非常必要的，它有利于面神经的水肿消退、改善缺血缺氧的状态。

如果手术及时，约85%重度面瘫的病人能够完全恢复。
 
面瘫需要综合治疗，需要根据不同的时期和程度，选择不同的治疗方式。

轻度面瘫，可能单纯用药就能恢复；病情稍重，就需要加上康复锻炼、局部理疗或针灸治疗等；

重度面瘫，在综合治疗1-2星期后，如果症状没有明显改善甚至症状加重，就应加做面部肌电图检查，明确面神经损伤程度。

若损伤超过90%，就应进行手术干预，后期也需要进行康复锻炼、物理治疗，这样才能更好地恢复。
 

#03

面瘫会留下后遗症吗？


目前，面瘫的治愈率和复发率都是比较理想的，经过及时地治疗，80%-85%的面瘫患者都可以完全恢复，15%-20%的重度面瘫病人，通过早期手术，有大部分也可能得到根治。

但是如果治疗不及时或者方向不正确，就可能会留有面肌萎缩、闭眼抬眉不全、连带运动（眨眼睛嘴跟着动）、“鳄鱼泪”（吃饭的时候流眼泪）等后遗症。

对于带状疱疹病毒引起的面瘫，70%左右的病人都会留有后遗症，因此更需注意早检查、早治疗。
 
那么，为了更好地恢复，我们在治疗期间都可以做些什么呢？

① 密切观察病情
对着镜子抬眉，闭眼，看看症状有没有加重，发现则及时检查调整。

② 避免劳累和受风
治疗期间，要注意休息，避免受凉、受风或感冒，以免加重病情。

③ 注意防护和理疗
眼睑能够闭合的患者，可以在家进行热敷、局部按摩。

眼睑闭合不全的病人，为了防止角膜干燥，可以使用一些眼药水、眼膏。出门时建议佩戴墨镜，来遮挡灰尘和防止强光刺激。

康复期的病人，可以早晚热敷病侧10-15分钟。
 
④ 面部保健操
康复期的面瘫病人，每天做5遍面部保健操。每个部位手法如下：
额头：上下方向按摩
眼皮：左右方向按摩
脸中上部：斜向上按摩
嘴唇：左右方向按摩
脸下部：斜向下方按摩


⑤ 表情肌训练
练习皱眉头、抬眉、闭眼、鼓腮、噘嘴还有微笑等动作，每个动作每天做5遍。

⑥ 注意饮食
要注意多吃一些富含维生素B类、C类的蔬菜、水果，注意荤素搭配，忌烟、忌酒、忌辛辣。
 

参考资料：

医学微视官网-王林《面瘫》

医学微视官网-祁佐良《面瘫》


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关键词:
物理治疗,面神经,面瘫,毁容,症状,水肿,手术

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