疾控中心解答:第二针新冠疫苗系列问题

2021
06/09

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第二针怎么打?可以提前或者推后打第二针吗?


 来源 / 检验医学综合整理


当下,新冠病毒疫苗接种工作正在各地有序推进,许多人已经完成了第一针的接种,接下来,第二针怎么打?可以提前或者推后打第二针吗?是否可以使用不同厂家生产的疫苗?少打一针会怎么样?  
 


针对这些大家关心的问题

我们先来看看

浙江省疾控中心免疫规划所

何寒青副所长的解答




1.“超时”打第二针还有效果吗?


答:浙江省目前主要使用2种疫苗,分别是新冠灭活疫苗与重组蛋白疫苗,不同疫苗接种时间间隔有所不同。新冠灭活疫苗共2针,建议2针剂间隔3至8周,如果超过3周打第二针也是能产生有效保护的,但还是建议尽量在8周内完成接种以确保尽早获得有效保护。重组蛋白疫苗共3针,相邻两针剂间隔建议至少28天,第三针建议在第一针接种后6个月内完成,只要按照程序完成接种,都能达到一样的免疫效果。


2.不打第二针会怎么样?


答:所有疫苗上市前都要经过严格的临床试验和不同程序接种的观察,当前制定的接种程序,包括剂次、间隔等建议都是基于我们目前对疫苗产生最佳效果的认识。无论是哪种疫苗,都要完成相应接种程序才能起到最佳的免疫效果,少打1针对效果肯定会有影响,应当尽快按照程序完成第二针接种。


3.第一针打完了,第二针可以使用不同厂家生产的疫苗吗?


答:根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,“现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可釆用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。”也就是说,如果实在条件不允许,在特殊情况下,同一品种疫苗,比如都是灭活疫苗,是允许替换的,但是不同品种的疫苗不建议替换,比如灭活疫苗不能替换重组蛋白疫苗。


4.第二针可以在外地打吗?


答:第二针最好是原地接种,目前我省各地有组织有计划推进疫苗接种工作,原地接种便于统一组织与管理,当然,如果由于工作、旅游等特殊情况身处异地,也可以在当地接种,需要告知医生第一针接种的相关情况或者带上接种记录凭证。


打第二针时,无需重复建档,接种医生可以直接在系统中查到第一针接种信息,其余流程与第一针接种是一样的,包括知情同意、预检、告知、接种、留观等。


5.打完第一针后,出现什么样的情况不建议打第二针?


答:如果打完第一针疫苗出现严重急性过敏等罕见不良反应,经医生诊断可能与疫苗有关的,不建议打第二针,但是这个比例是极低的。


6.第二针如果暂时预约不上,怎么办?


答:我省疫苗供应动态更新,将按照计划及时供应,请关注预约平台或与当地接种点联系,耐心等待。只要在3至8周内完成第二针接种,都是有效的,所以不用过度担心。


7.打三针的疫苗和打两针的疫苗,效果有区别吗?


答:从我们目前的观察数据和疫苗厂家的研究情况来看,新冠灭活疫苗与重组蛋白疫苗这两种疫苗都是有效的、安全的,可以放心接种。


8.大家都打了疫苗,我可以不打或者等更好的疫苗出来再打吗?


答:早接种,早受益。目前我们使用的疫苗,不光是前期的临床观察数据,还是当前的监测数据,都证明安全性是没有问题的,也是有效的。在我们国内,包括浙江省,大部分人对新冠病毒都是易感的。对个人来说,晚一天打,就是晚一天产生有效保护;对群体及社会来说,通过大规模人群接种形成免疫屏障,能够更好地阻断疾病传播,所以建议大家按照当地有关部门安排,尽快完成接种。


另外针对大家关心的疫苗接种的种种问题,检验君HIA整理了河南疾控、广东疾控给公众的回应内容。



接种一针、两针、三针的新冠病毒疫苗

有哪些区别?哪一种好?该如何选择?


 

 


疫苗针剂的不同,取决于它的原理和技术路线。一般来说,腺病毒载体疫苗接种一针,灭活疫苗接种两针,重组蛋白疫苗接种三针。总体上它们的保护率基本一致,特别是对重症的保护率都很高。


目前由于疫苗的供应有限,建议能够接种到哪种就接种哪种。到下半年,疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务,来不及接种两针和三针的时候,就可以选择接种一针的疫苗。这三类疫苗的保护率基本都是一样的,没有必要刻意选择或更换。



为什么限定第二针要在3-8周内进行,

“超时”就前功尽弃,是这样吗?

提早后者推迟会怎么样?


 

 


和其他疫苗一样,接种间隔指的是最小间隔或者说理想的间隔,后续剂次没能按时接种和迟种会增加暴露后感染的风险,不影响疫苗的保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》明确指出,“未按程序完成接种者,建议尽早补种。免疫程序无须重新开始,补种完相应剂次即可。”第1针不会白接种,不存在前功尽弃的情况。


对于灭活疫苗,接种第一剂后,短时间内人体可能会产生抗体,但这个抗体滴度是不够的,无法产生较好的保护作用,持续时间也非常短。只有通过再次接种,再次刺激人体免疫系统,由于有了首剂的免疫记忆的存在,产生的免疫应答会比首次强烈很多,产生的抗体水平会大幅升高,持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的,对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天,所以需要间隔不少于21天接种第二剂。



 

国家卫健委要求各地

确保第二剂次接种8周内完成


 

 


国家卫健委新闻发言人米锋5月21日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,近期,有群众反映第二剂次预约难的情况。当前,国家为各省份调配供应疫苗时,已充分考虑如期接种第二剂次的需求量。各地要做好精准调配,确保第二剂次接种在8周内完成,避免出现打了上针没下针的情况,国家卫健委各驻点工作组对此也会加强督导。



 

 

疫苗有效性不是100%就不值得打?

疫苗高接种率是为了建立免疫屏障


 

 


中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,预防一种疾病,阻断它的传播,或者说降低它流行的强度,疫苗是一种更好的措施。


我们在重点地区、重点人群开展有序接种,让人群的免疫屏障能够建立起来,达到降低传播的强度,最终实现阻断流行、阻断传播的目的。如果大家都认为现在接种的疫苗有效性不是100%,不去接种,我们的免疫屏障可能就建立不起来。一旦有了传染源,因为大家绝大多数都没有免疫力,这个疾病就会出现流行、传播。


如果我们已经打了疫苗,就有了免疫力;打的人越多,免疫屏障建立得就越好,就能够达到所期望的阻断疾病传播的目的。




 

 

已接种疫苗是否还需打加强针?

有待于数据分析


 

 


科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示,一般疫苗都会维持半年免疫持久性,至于半年以后、一年以后,这些数据都在收集和分析的过程当中,各个疫苗厂商,包括各个国家的免疫规划部门都在研究这些数据。第一剂打完后,什么时候需要加强,会根据数据科学地做出决定,有待于最后数据的分析。




 

 

不良反应产生

跟疫苗特性与个人特殊体质有关


 

 


疫苗的不良反应是哪些因素导致的?中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,不良反应产生跟疫苗的特性有关,也跟个人的特殊体质有关,包括年龄因素、健康状态、既往过敏史等。涉及到不良反应的发生,我们将通过采取一些措施,让风险进一步得到控制。


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关键词:
新冠病毒,灭活疫苗,免疫,数据,抗体,屏障

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