干细胞是治疗肺尘或肺病的新方向！

肺尘埃沉着病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机肺尘埃沉着病和有机肺尘埃沉着病。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的肺尘埃沉着病，称为无机肺尘埃沉着病。肺尘埃沉着病大部分为无机肺尘埃沉着病。吸入有机粉尘所致的肺尘埃沉着病称为有机肺尘埃沉着病，如石棉肺、农民肺等。

我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。一旦造成损害，就无法逆转。治疗的重点是缓解症状和减缓疾病的进展，而医学界正在寻找一种永久的解决办法。

一、干细胞治疗肺部疾病领域

近年来，我国在干细胞治疗肺部疾病领域取得了很大的进展。在基础研究领域，2019年中科院学者证实了在人体中存在一种参与肺脏再生的肺多能干细胞，它可以“按需分化”，完成肺脏内部的“跨界维修”，为干细胞治疗肺部疾病提供坚实理论基础。在临床研究方面，我国研究人员利用肺部干/祖细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织，2例支气管扩张患者治疗后可以改善呼吸困难、改善活动能力，减少排痰性咳嗽和减少病情加重的次数。

二、干细胞的机制

1、旁分泌机制：干细胞具有旁分泌能力，可以分泌诸多细胞因子，包括细胞生长因子，血管生成素，血管内皮生长因子，某些趋化因子，炎症因子和调节肽等，都可以直接或间接地减轻肺内炎症反应和肺纤维化。

2、细胞分化机制：细胞间相互作用（如线粒体转移等）促进细胞分化，促进血管新生，这些机制可以单独或相互作用发挥抗纤维化作用。

3、抗炎和免疫调节机制：干细胞可以通过分泌抗炎因子和抗菌多肽或者抑制促炎信号通路，上调炎症信号通路和细菌的吞噬作用，发挥抗炎和免疫调节作用，减轻肺纤维化。

4、抗氧化机制：干细胞具有一定的抗氧化和清除自由基的作用，有助于肺纤维化的减轻。

肺与人体呼吸息息相关，一旦肺部出现严重病变将会大大影响人的生活质量。干细胞，尤其是间充质干细胞能够生成大量的生物活性因子，例如抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子等，在肺部疾病治疗研究中展现出了巨大的潜力，有助于减轻肺部炎症以及修复重建受损肺组织等。

现有的临床试验结果展示了干细胞治疗肺部疾病的安全性和初步有效性，随着更多临床试验结果的输出，干细胞将对人类肺部治疗与保护作出更大的贡献。

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