手足口全民应知应会-通俗易懂小常识-北方夏季高发病

什么是手足口？有什么特点？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。

好发季节

全年可以发病，在北方地区夏秋高发。进入5月后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。

该病流行季节性肠道病毒喜欢湿热环境有关。

好发年龄

常见6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内最多，可能和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。

较大的儿童和成人也可能感染。有时候全家都会感染。

手足口的临床表现

手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。

轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。

口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点（但临床上有不典型的啊，表现为痒和痛，没有孩子按照教科书生病），在5天左右吸收，7-10天完全消失。

但是某些病毒导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。

指甲脱落和蜕皮是病重了吗？

对于某些病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的。在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢复。

出现脱甲和蜕皮，也不是病情轻重的指示，出现这些问题时病接近痊愈了。

怎么判断是不是手足口？

如果孩子出现发热，在手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，就可以诊断为手足口病了。

除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。

得了手足口什么情况需要去医院治疗？

只要孩子发热大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院。因为如果到了心衰前表现了，不经治疗的话，在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡，所以，一定要在心衰表现前送去医院治疗。

孩子为什么会得手足口？

手足口病是肠道病毒引起的，导致手足口的肠道病毒至少有20多种。病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，手足口疾病主要通过以下两个途径在人与人之间接触传播：

①呼吸途径

与患病孩子说话，咳嗽或打喷嚏形成的水滴接触；或接触到患病孩子的呼吸道分泌物（鼻粘液、唾液）等导致得病。

②粪-口途径

当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。

手足口怎么治疗和家庭护理？

①建议：对症治疗，密切观察

手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的。所以，我们做好对症处理，等待疾病消退就行了。

对于重症的手足口病，立即送医院。

②强调：

手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，疾病就痊愈了。

手足口病患儿能洗澡吗？怕风吗？

皮疹不用避水，该洗澡就洗澡，也不怕见风，家里该通风就通风。

手足口病怎么饮食和饮水？

①饮食清软糯为主

口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡，这时会觉得嘴巴疼痛，尤其是吃东西的时候。

●建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓解孩子的疼痛，国外一些医生会让孩子吃些冰淇淋，如果妈妈们不能接受，也最多给孩子吃些温的食品，不能是热的。

●在性状上，要选择软糯的食品，硬的、干的、膨化的的食品就不要吃，否则越吃越疼。

●味道上以不刺激的食品为主，过于酸的、辣的食品不能吃。

②及时补水

生病后，一定要保证患儿饮水量足够，评价的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。

手足口要怎么预防？

①避免接触病人

避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

②洗手

洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。 

建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

③注意食品卫生

被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。

④不要乱舔东西

小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天，健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常容易感染手足口病了，所以不要让宝宝舔别的小朋友的玩具哦，自己的玩具可以舔（保持玩具的清洁）。

⑤生病后要隔离

不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门接触别的小朋友。

⑥大人回家洗脸、洗手后接触孩子

大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

⑦少去人口密集的场所

人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，别带孩子去拥挤处玩耍。

得过手足口，还会再得吗？