健康险赔付大杀器来了：癌症早筛兴起，专家称可有效降低远期医疗费用

癌症是一种严重威胁人民生命健康的疾病，癌症预防分为三级预防。

一级预防。改变生活习惯和环境因素，但是江山易改本性难移，改变生活方式并不容易做到。

二级筛查。对看似健康的人群进行癌症筛查，使癌症在早期阶段就被发现，实现早预防早诊断早治疗。在国外，尤其在美国这方面做得比较好。在癌症预防中，二级预防贡献率最高，占53%。

三级临床治疗。这部分作用最小，但是我们往往把一辈子的钱花费在最后这部分。令人痛惜的是，大多数的情况下这依然挽救不了晚期癌症患者的生命。花大钱治病，不如花小钱预防。

癌症筛查领域已经得到了很多资本青睐，康立明已经拿到10亿元风投。作为中国癌症早筛领域的龙头企业之一，多年来我们一直深耕于这个领域。这个领域还有很多玩家，无论是国内还是国外，大家对这个领域都非常看重，为什么？因为这个领域有前途，可以改变人类的命运，可以改变癌症的结局。癌症早筛市场前景非常大，癌症的发病跟老龄化和生活习惯息息相关，涉及到几亿人，这是一个千亿级的市场。

在肠癌筛查细分领域，康立明生物在2018年就获得国家药监局颁发的粪便DNA肠癌检测试剂盒注册证，公司首款产品——长安心®肠癌筛查率先上市，肺癌筛查产品和膀胱癌筛查产品也已在进行临床试验，后续还有宫颈癌、肝癌的筛查产品。

在中国，大肠癌是仅次于肺癌发病率排名第二的癌症。中国一年新发大肠癌病例50万，一半的人会因为这个病死亡。

通过下面两张图对比可以看出肠癌筛查的重要性。中国的肠癌发生率，过去30年无论是发病率还是死亡率每年都呈上升的趋势，而美国上世纪七八十年代就达到了高峰。美国政府要求45岁以上的人都要做肠癌筛查，且纳入医保报销。因为筛查的普及，美国肠癌发病率呈逐年下降的趋势。

中国肠癌发病率与死亡率趋势图

美国肠癌发病率与死亡率趋势图

[1] Dig Dis Sci.2017 Jan;62(1):235-243.

[2] CA cancer J Clin.2017 May 6;67(3):177-193.

肠癌是一种比较适合筛查的癌症，因为其发展相对缓慢，从癌前病变到肠癌一般10-15年时间，通过每1-3年筛查基本可以防止肠癌的发生发展。如果在早期阶段发现，通过很小的手术就可以解决，切断其发展进程，做到早期治愈癌症；如果是晚期，治疗效果并不好，并且费用非常高，结局是完全不一样的。所以，并不是所有癌症都适合筛查，但是肠癌是最适合筛查的癌症。

肠镜是传统的筛查方法及金标准，虽然它比较准确，但是肠道准备过程并不舒服，要喝泻药，大部分人不愿意去做。还有一个方法是血液基因检测，但血液基因检测最大的问题是早期癌症检出率低。我们早筛的目的就是为了发现早期癌症，但早期癌症或癌前病变并没有侵犯黏膜层，癌细胞也极少进入血液中，在血液中检出癌细胞就证明已经不是早期。

粪便基因检测是可以做到通过检测与肠癌发生相关性高的DNA的改变，发现早期癌症和癌前基因病变，所以它可以改变结局。现在成本和费用可以下降到民众能够接受的地步，没有症状的人群可以在家里自行取样，是完全无创的方法。

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