广州首例感染者已传四代!新冠疫苗千万不要这样打

2021
06/07

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付虹大夫
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要像预防流感一样,定期接种疫苗



本文转载自微信公众号:三甲传真
6月3日,广东卫健委发布最新疫情信息,6月2日0-24时,广东省新增本土确诊病例15例,其中4例为无症状感染者转确诊,新增本土无症状感染者5例。

至此,短短12天,广东全省共新增感染者95例(本土确诊病例+本土无症状感染者)。


健康时报资料图,张磊/摄


广州首例患者已传四代15人!


这次疫情,以广州早茶传播链为代表并蔓延至茂名、佛山两地的疫情最为引人关注。5月21日报告的本轮疫情首个病例75岁的郭某为例,其被确诊两天后,丈夫被判定为无症状感染者。5月25日,曾在早茶点为郭某送餐、家住广东茂名的姚某确诊。5月26日,广州宋某某确诊,宋某某曾在19日与郭某在同时间喝早茶,宋某某的侄女宋某名、11岁的孙子许某某以及儿媳妇雷某某三人被判定感染。5月26日,宋某某丈夫以及与宋某某同一时间在齐贤酒家用餐的一名人员被判定感染。

在5月27日、28日,广州至少还有4名感染病例与宋某某及其家人相关。而佛山的首例无症状感染者,为宋某某儿媳雷某某的密切接触者。更让人震惊的传播,是在关于5月29日新增病例的通报,广州新增12例病例中,有两例与宋某某及其家人相关。也就是说,如果以发现的首个病例郭某为一代病例来计算,病毒已传播到第4代,与郭某相关,由此引发的感染人数已达15人


1. 病毒载量高,传染性强


在5月31日下午召开的广州市疫情防控新闻发布会上,广州市人民政府副市长黎明表示,经过近日快速密集的排查工作,已经基本圈定了传播的轨迹。本次疫情的所有感染者的病毒基因测序高度同源,所感染的均为在印度发现的变异株,该毒株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点。

 

“印度变异株传播速度快,病例平均潜伏期在2~4天,且病毒载量大,核酸CT值在20左右,这些都造成了代际传播速度的加快,三者叠加,使得疫情发展迅速。”广州市疾控中心副主任张周斌在新闻发布会总结说。

 

国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在接受《中国新闻周刊》采访时分析说,CT值是局部病毒浓度高低、传染性强弱的一个标志,CT值越低,病毒浓度越高,传染性越强。一般情况下,CT值25-30之间比较常见,30以上传染性较弱。总的来说,CT值为20就意味着病毒载量较高。

 

2. 疫苗预防重症的效果很突出


从5月21日广州本土病例确诊第一例“郭某”开始,作为广州市新冠肺炎收治的定点医院的广州医科大学附属市八医院已经收治的本土患者(含无症状感染者)共有50多例。


6月2日,广州医科大学附属市八医院院长雷春亮就相关情况进行了详细解答时介绍,统计数据显示,50多例本土病例中,有3例患者病情较为严重。平均年龄是49.1岁,重型和危重型平均年龄67.8岁。根据临床观察,他发现此次疫情中的本土病例有四大主要特点:


1. 感染者普遍病毒载量高;

2. 病毒的传播能力很强;

3. 患者的病情进展迅速、潜伏期非常短;

4. 核酸转阴时间长。


另外值得注意的是,在这次本土感染病例中,有4例患者注射了第1针新冠疫苗,还没来得及打第二针就被感染了。雷春亮说:“目前发现,只要是接种了疫苗,哪怕没有完成两针次的接种,基本病情都不重,临床反馈的结果显示,疫苗预防重症的效果很突出。”


高福:新冠已越来越“流感化”!

 

5月30日,在中国科学院学部第七届学术年会全体院士学术报告会上,谈及何时能回归正常生活,中国疾控中心主任高福表示,新冠疫情越来越呈现流感化的特点,可能要和病毒和平共处,慢慢习惯这样的生活。

 

“我们大家习惯流感以后,每年会发生流感,那就叫正常生活,”高福说,由于疫苗注射建立了群体免疫,对新冠肺炎将不再是防感染,而是防重症、防死亡,减轻疾病负担。

 

谈及新冠病毒溯源,高福认为,科学问题需要一段时间的“冷板凳”才能回答。

 

历史上,流感病毒用了近70年才完成溯源工作,这种病毒最初存在于水鸟中,后感染鸡鸭等,再传染到猪,混合后感染人类。“如果照着流感的理论推导新冠回不去,”高福解释,目前尚未找到新冠病毒的自然宿主和中间宿主。

 

“这个病毒出来以后,涌现出好多好多病毒学家,信息流行病也比较严重,”高福称,此前一些研究在蝙蝠、穿山甲等动物体内发现的病毒,“我很负责任告诉大家,研究一年多了”,这些病毒和人感染的新冠病毒没有直接关系,但存在非常密切的进化联系。

 

谈及当前的疫情防控措施,高福给出三个关键词,围堵、压制和缓疫。“中国就用这种方法做的不错,”他表示,如果全球都按照中国的方法,将有消除或消灭新冠病毒的希望。

 

在他看来,以传染病为代表的生物安全问题,不仅是国家安全,还关乎全球安全。“我们一定合作,在竞争中合作,一定要交流,一定要协调,”他强调,“如果我们不共享疫苗,病毒将共享世界。”

 

钟南山院士:

要像预防流感一样,定期接种疫苗


早在5月19日,钟南山院士接受中国国际电视台CGTN采访时表示,“如果新冠对人类健康的影响慢慢降低的话,那么新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样,定期打疫苗。不过鉴于现在多国都出现了病毒变异,具体发展还是要持续观望。”


新冠疫苗千万不要这样打

 

大多数人目前已经打完第一针,正在等待第二针。很多人有这样的疑虑,间隔时间长,疫苗会不会失效?等等。


1.第二针排不上队,怎么办?

国家宣布6月暂缓接种第一针,重点保障第二针,若有第二针到期者可延后接种,不影响第一针接种效果,后续也不需要补种第一针,三针同理。



   2.第二针未到时间,担心没有苗可以提前打吗?

首针的免疫记忆的形成是需要时间的,对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天,所以需要间隔不少于21天接种第二针,提前接种视为无效接种,迟种不影响效果。



   3.一定要接种第二针吗?

只有完成了全程免疫,才能产生理想的免疫效果,从个体防护效果来看,接种2针效果优于接种1针,接种1针优于没有接种的。



   4.第二针什么时候打?

第一针和第二针间隔3周以上,并且在8周内打完,如果超时了,只要尽快补种就可以。



   5.不记得第一针接种时间了,怎么办?

打开微信-右下角“我”-点击“支付”-点击“防疫健康码”-点击“查看防疫健康码”-点击“新冠疫苗接种查询”,即可查询自己所打疫苗日期以及疫苗厂家。



   6.第一针打完出现偶合反应,第二针还能打吗?

偶合反应指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,预防接种后巧合发病,与疫苗接种没有直接的关系,不影响第二针的接种。



    



     

   

    7.我是广州市民,暂停疫苗预约,怎么打第二针呢?

或优先安排第二针间隔时间长的先接种。



    



     

   

    8.打完第二针、第三针是不是就安全了?

疫苗并不是100%有效,打完疫苗仍然要做好个人防护措施。



    



     

   

    9.打完第二针,后面需不需要打加强针?

是否需打加强针有待数据分析。


按照免疫程序接种后,是否需要加强、什么时候加强,相关部门会根据数据科学地做出决定。



    



     

   

   10.只需打1剂的新冠疫苗上市了,第二针可以接种这个吗?

我国上市的新冠疫苗都经过了几期临床试验,在保护性和安全性方面都有保障,有什么接种什么就可以,但是第二针不建议和其他种类的疫苗混打。



    



     

   

   11.预约不到和第一针相同厂家的疫苗怎么办?

相同种类的疫苗可以混打(包括北京科兴、北京生物、成都生物),其他种类的暂不推荐混打,推迟接种不影响效果。



    



     

   

   12.我国疫苗可以应对变异毒株吗?

我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用。在一些特别情况下,中国企业也做好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备,可以迅速开发出针对变异株的疫苗。



    



     

   

   13.打完第二针可以马上进行核酸检测吗?

如当日接种新冠疫苗(包括第一针、第二针),建议相隔24小时后再进行检测。



    



     

   

   14.听说打疫苗要收费了?

不实。新冠病毒疫苗全民免费接种,个人不承担成本和接种费用,在居民知情、自愿情况下,接种费用都将由医保基金和财政共同负担。



    



     

   

   15.通知我可以接种第二针了, 还需要预约吗?

需要。



    



     

   

   16.不能到同一个接种点接种,怎么办?

特殊情况下,可以在不同地方接种,出示第一针接种信息,确保是同一种疫苗即可。


哪些情况能接种?哪些情况不能接种?


随着接种疫苗剂次的增加,大家的疑问也随着增加。近日,黑龙江省发布《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》,又进一步完善了哪些情况能接种和哪些情况不能接种,三甲希望所有人都能看到。


可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。


 

2.患有心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。


 

3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。


 

4.高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。


 

5.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。


 

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。


 

7.慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。


 

8.慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。


 

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。


 

10.慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。


 

11.肺结核不是活动期,可以接种。


 

12.银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。


 

13.白癜风处于非治疗阶段,可以接种。


 

14.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。


 

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常可以接种。


 

16.抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。


 

17.精神疾病患者,病情稳定,可以接种。


 

18.用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。


 

19.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。


 

20.恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。


 

21.阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。


 

22.单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。


 

23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。


 

24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳,建议用新冠灭活疫苗。


 

25.脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。


 

26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。


 

27.骨折、外伤,无感染发热,可以接种。


 

28.备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期可继续哺乳。


 

29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。


 

30.月经期,可以接种。


 

31.侏儒症,可以接种。



暂缓接种的情况

1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。


 

2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。


 

3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。


 

4.头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等,暂缓接种,查明原因再考虑是否接种。


 

5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状,暂缓接种。


 

6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻,暂缓接种。



不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等),不能接种。


 

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),不能接种。


 

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。


 

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。


 

5.妊娠期妇女不能接种。


 

6.患血小板减少症或出血性疾病的,不能接种。



其他情况

1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。


 

2.对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。


 

3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。


 

4.任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时, 不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。


 

5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。


 

6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响疫苗免疫效果。


 

7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在

6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。


 

8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。


 

9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。


 

10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。


 

11.新冠灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。


 

12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。


 

13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次,不再加强。


 

14.其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时咨询热线:12320。


 

15.没有上臂人员,可以在大腿前外侧中部,肌内注射。(三甲传真综合整理健康时报、基层医师公社、深圳市疾控中心等)





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关键词:
新冠病毒,感染者,疫苗,广州,疫情,症状

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