30大临床常用护理公式!

2021
06/06

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 护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称为差错,这里介绍7种常见的护理差错、差错原因及为避免这些差错应采取的措施。


              护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称为差错,这里介绍7种常见的护理差错、差错原因及为避免这些差错应采取的措施。  


 
1.平均动脉压(MAP)计算公式    
 


MAP=舒张压(DBP)+ 1/3(收缩压SBP+舒张压DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa(80~100mmHg)


 
2.血压指数    
 


血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0

 

 
3.周围总阻力公式    
 


周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(l/min)
正常值约:600~2000 

 
4.氧消耗量计算公式    
 


氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。


 
5.心排血量(行右心导管检查)    
 


心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(vol%)-混合静脉氧含量(vol%)]*0.1
正常参考值:>3.5 l/min
 
6.体循环血流量(行右心导管检查)    
 


体循环血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[周围动脉血氧含量(vol%)-混合静脉血氧含量(vol%)]*0.1

 

 
7.肺循环血流量计算(行右心导管)    
 


肺循环血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺静脉血氧含量(vol%)-肺动脉血氧含量(vol%)]*0.1 


 
8.估计休克程度指标公式    
 


(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为0.5:血容量正常
指数为1:约丢失20~30%血容量
指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。
 
 
9.心胸比计算公式  
 

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位
正常值小于0.5
 
 
10.心输出量公式  
 

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6l/min(静息时)

 
11.心输出量与体/肺循环血量的关系  
 

心输出量(l/min)=体循环血流量(l/min)-肺循环血流量(l/min)

 
12.肾衰指数(RFI)  
 

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐
正常值:1
临床意义:肾前性肾功能不全<1,肾性肾功能不全>1,肾后性肾功能不全急性期<1,慢性期>1

 
13.肾功能障碍时延长给药间期计算  
 

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)
本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度

 
14.肌酐身高指数计算  
 

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5
 
 
15. 血尿素氮和肾功能损害程度  
 
 
肾功能损害程度
血尿素氮值
轻度
25-40mg/dl
中度
40-70mg/dl
重度
70-100mg/dl以上

 
16.肾功能损害程度鉴别  
 

肾脏损害程度
内生肌酐清除率(ml/min)
血清肌酐(mg/dl)
正常
>80
<1.4
50-80
1.5-1.9
10-50
2.0-6.4
<10
>6.4
无尿
0
>12
 
 
17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别  
 

鉴别项目
肾衰少尿期
血容量不足期
补液后尿量
不增加
增加
尿比重
1.010
>1.020
尿沉淀
肾小管上皮细胞和管形
阴性
尿钠浓度(mmol/l)
>40
<20
尿尿素与血肌酐比率
<10:1
>10:1
尿肌酐与血肌酐比率
<20:1
>30:1
血钾
直线上升
轻度缓慢上升
红细胞压积、血浆蛋白
下降
上升

 
18.血浆晶体渗透压计算公式  
 

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白氮(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280~310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

 
19.计算使用胰岛素的用量  
 

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
 
 
20.每人每天总热卡大致估计公式  
 

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)
 
 
21.成人蛋白质需要量计算  
 

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5)

 
22.成人每日脂肪需求量  
 

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9
 
 
23.上切牙至其他部位测量参考数据  
 


男性
女性
范围
上切牙至会厌距离
10.88
10.47
8.5~12.0
上切牙至声门裂距离
13.87
13.28
10.0~16.0
上切牙至气管分*距离
27.16
25.26
22.0~31.0
上切牙至右上叶口距离
28.12
26.14
23.0~32.0
上切牙至右下叶基底支口距离
33.41
31.28
29.0~37.0
上切牙至左上叶口距离
30.42
28.38
24.0~35.0
上切牙至左下叶基底口距离
33.69
31.22
29.0~37.0

 
24.潮气量计算公式  
 

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml
正常值:310~800ml  平均500ml
 
 
25.肺活量(VC)预计公式  
 

(1)以年龄、身高预计肺活量
男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)
女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量
男:VC(ml)=25*身高(cm)
女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量
男:C(ml)=2310*体表面积(m2)
女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)
正常值:
男:2500~5170ml,平均3000ml
女:1700~3000ml,平均2000ml
 
 
26.实际肺活量占预计肺活量的公式  
 

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量
正常值:不低于预计值的80%
 
 
27. 每分钟通气量计算公式  
 

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)
正常值:
男:6663±200ml,女:4217±166ml
意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)
亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100
肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

 
28.生理死腔气量计算  
 

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

 
29.解剖死腔  
 

解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
正常值:150ml
 
 
30.预计最大通气(MVV)量计算  
 

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量
男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值:
男:70~170 l/min
女:40~100 l/min
意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿


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关键词:
肺活量,肾功能,公式,护理,临床,体表

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