护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称为差错,这里介绍7种常见的护理差错、差错原因及为避免这些差错应采取的措施。
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3(收缩压SBP+舒张压DBP)正常值:10.67~13.3Kpa(80~100mmHg)
血压指数=踝部血压/上臂血压
正常值:1~1.3
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(l/min)
氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(vol%)-混合静脉氧含量(vol%)]*0.1
体循环血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[周围动脉血氧含量(vol%)-混合静脉血氧含量(vol%)]*0.1
肺循环血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺静脉血氧含量(vol%)-肺动脉血氧含量(vol%)]*0.1
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)心输出量(l/min)=体循环血流量(l/min)-肺循环血流量(l/min)临床意义:肾前性肾功能不全<1,肾性肾功能不全>1,肾后性肾功能不全急性期<1,慢性期>1患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白氮(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5)每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)男:6663±200ml,女:4217±166ml意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿