遭遇复发性流产怎么办?

2021
06/11

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上海仁济医院
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虽然复发性流产的病人病因复杂,但是根据我们的临床研究,还是有相当一部分病人能够查出来原因。


复发性流产

什么是复发性流产(RSA)呢?这个是目前最常见的生殖免疫性疾病之一,每100次妊娠就有15次妊娠发生自然流产,约5%发生复发性流产。这是一个让孕妇一次次满怀希望,却一次次失望,反复发作的疾病。

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病因及筛查

复发性流产的病因:染色体异常、基因异常(父母双亲的染色体和胎儿的染色体异常),内分泌异常(包括妇科、内分泌、糖尿病、甲状腺功能异常等)、生殖道解剖异常、免疫学因素、易栓症......

尽管我们用现在的医疗手段查了很多的检查,但是仍然有40%的病人查不到原因。这类病人我们现在暂且叫他为不明原因复发性流产患者,也叫同种免疫型复发性流产。

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虽然复发性流产的病人病因复杂,但是根据我们的临床研究,还是有相当一部分病人能够查出来原因,所以我们需要在下一次怀孕之前要做好充分的全面的病人筛查,才可以有计划的妊娠

孕前做好全面的筛查:染色体检查、B超检查、生殖道感染筛查、免疫学检查等。


常见误区&治疗方法

复发性流产的病因如此复杂,筛查太麻烦,我们把所有药物都用上行吗?

不行!不能这样用药,我们所有的药物都有用药的指征、适应症和禁忌症,尤其是孕产妇是不能随便用药的,况且还有很多药效不确切,还有一些药会有不良反应,所以一定要到专业的机构,经过严格的病因筛查,根据筛查结果进行针对性治疗。

筛查后针对性的治疗手段有哪些?

染色体异常:遗传咨询、辅助生育技术

生殖道解剖异常:通过手术矫正

免疫学/内分泌/易栓症:通过相应的药物治疗

宫颈机能不全:需要宫颈缝扎治疗


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关键词:
复发性流产,染色体,免疫学,易栓症,生殖道,内分泌

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