这种居全球首位的致盲性眼病,你真的了解吗?

2021
06/06

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浙人医
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白内障能预防吗?

 白内障是全球首位致盲性眼病。它分很多种类型,其中,老年性白内障患者最多。那么白内障能预防吗?患了白内障,吃药管用吗?如何治疗?什么情况需要手术?

 


6月6日是第26个全国爱眼日,今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。小编特别邀请浙江省人民医院党委书记、眼科学科带头人洪朝阳教授,从白内障的病因、症状、治疗和预防等方面,科普白内障相关知识,让广大患者了解白内障的“前世今生”,做到早防早治。

 


什么是白内障?


白内障,就是人眼中原来透亮的折射光线的小透镜——晶状体,因为老化、外伤、辐射、遗传、中毒、局部营养障碍、免疫与代谢异常或其他原因引起代谢紊乱而变得混浊、不再透亮,从而使眼睛无法看清物体的眼病。

 

白内障多见于50岁以上,且随年龄增长而发病率增多。有统计表明,60岁人群的白内障患病率为30%;到了70岁,就增加至50%。如果任由白内障发展而不治疗,最终会导致失明。

   

白内障的分类


白内障可分先天性和后天性两种。

1.先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病。先天性白内障又分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。


2.后天性白内障

是指出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,可分老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物性白内障及中毒性白内障等,其中老年性白内障最多。



白内障的症状有哪些?


中老年朋友出现视力模糊、朦胧、有遮挡感逐渐加重,或是对光敏感,很难在强光下看清事物,还有的单眼视物时出现复视、重影,或原有的老花眼突然好转,或对颜色辨别困难,看到东西的颜色变淡等情况,都有可能得了白内障,要及时去专业的眼科就诊。


久拖不治的白内障,会使眼球中整个晶状体逐步变混浊,视力也会进一步下降,视物不清逐渐加重,甚至只剩光感,还会引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症。

哪些人容易患白内障?


▶50岁以上的中老年人,有白内障家族史者;

▶患有糖尿病者;

▶长期吸烟、饮酒者;

▶常处于脱水状态者;

▶长时间使用激素(糖皮质激素)或其他药物(如麦角碱、缩瞳剂)者;

▶长时间烈日下工作或接触辐射,如X射线、紫外线者。

白内障的治疗方法


目前,没有任何药物能够有效地治疗白内障,手术是治疗白内障最为有效的办法。


白内障手术,就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体。人工晶状体是由人工合成材料制成的,好比植入眼内取代自然晶状体的镜片,是有不同度数的。因此,在做白内障手术前,医生对患者的每一只眼睛都要进行测量,每一片准备植入的人工晶状体都需要进行计算。目前,国际上常用的白内障手术方式是超声乳化白内障吸除手术,即在黑眼珠的边缘做一个2.2mm微小切口,然后在晶状体前面做一个圆圆的开口,用超声乳化仪器把混浊的白内障吸除,留下一个透明的晶状体囊袋,再在囊袋内植入一片人工晶状体,短短不到10分钟的样子,手术就结束了。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快


一般而言,白内障患者视力降低到0.3—0.5,就应该手术治疗。也有一些特殊要求的患者,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾车等日常行为,也可考虑及早接受手术。


需要提醒的是,在很多老年朋友的观念里,白内障一定要等到成熟了、眼睛完全看不见了再做手术,这是绝对错误的概念。严重和晚期的白内障不仅手术操作复杂,也很容易造成术中相关的并发症,越早治疗效果越好。还有些白内障患者在进行了一只眼手术后,由于解决了复明问题,对第二只眼放弃治疗,这也是不提倡的。只做单眼会导致双眼不平衡,可能会引起视疲劳,白内障手术需要双眼先后完成手术。


白内障术后能恢复正常视力吗?


绝大多数患者术后能够更好地享受生活,可以看报纸和电视。但鉴于临床白内障患者的眼底情况、心理预期、个体化人工晶体选择的合适性及医生手术操作水平,视力恢复的程度多少会有差异。


早发现早治疗,趁白内障程度还不严重,手术相对容易,风险也较小,同时术后也能显著提升生活质量。拖得越晚,手术难度越大,手术效果和恢复等也会大打折扣。


当然,临床上也经常出现一部分患者两三年后又看不清楚的情况,这是因为在做白内障手术时医师会留下一个囊袋置放人工晶状体。由于囊袋边缘的一些细胞增生会引起囊袋混浊,这个混浊长到一定程度又会引起视力下降。这种囊袋的混浊,被称为“后发性白内障”,治疗特别简单,只要在眼科门诊用专用激光把这个混浊打掉即可。患者像检查时那样把头靠在裂隙灯显微镜上,只要两三分钟就可以治好了,不需要把人工晶状体取出来更换,所以白内障手术可以说是一劳永逸的。

如何预防白内障?


白内障不可逆也无法用药物治疗,但我们还是可以关注生活细节来预防白内障的发生。


如戒烟、均衡健康饮食、定期检查眼睛、控制好血压与血糖、避免外伤,通过戴太阳镜及大檐帽减少紫外线暴露等;如不是必须,尽可能避免使用激素类滴眼液,同时也要谨慎使用与白内障恶化有关的药物,如补骨脂素、抗精神病药物氯丙嗪及一些青光眼用药;平时多吃些新鲜蔬果及谷类、坚果类食物,摄入足够的维生素 C 和 E,对预防白内障都有一定效果。

 
 
 
 

宣传统战部综合整理编发 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
致盲性眼病,白内障,晶状体,囊袋,手术

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