【参考】剖宫产术后产褥感染因素及预防

2021
06/07

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感染管理2021
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产褥感染的相关因素。

产褥感染是由于从分娩时期到产褥期间,产道、切口及相关部位受病原体感染而导致局部感染,对产妇的哺乳、产后恢复、以及新生儿照料能力等有不良影响,故早期实施有效干预措施,对于产妇及新生儿有积极作用。
1 产褥感染的相关因素 
妊娠期合并症导致剖宫产术后产褥感染率上升,其中盆腔炎、阴道炎、胎膜早破术后发生产褥感染率较高。
分析认为,局部炎症可能会导致阴道反复流血,临产后胎膜早破影响了产道原有细菌防御能力,打破细菌平衡,使产道环境受损,诱发感染。
2 产褥感染的预防措施
严格遵循剖宫产指征,控制剖宫产率。术前,认真检查患者有无妊娠合并症,一旦发现要给予对症治疗、改善炎症情况,可于术前加术后24 h 内应用抗生素预防感染,可以明显降低切口感染率,同时可降低2/3 ~ 3/4的子宫内膜炎的发生,其预防感染效果优于术后序贯用药。
术中,对于胎膜早破、第二产程转行剖宫产者, 应行宫腔细菌培养,并根据细菌种类进行药敏试验,对症治疗,已确定为术前感染者,应以药敏试验为指导,给予足量抗生素治疗,破膜后及时清理羊水、血液,操作要规范,避免损伤子宫肌层,并留取胎盘、胎膜、脐带等,进行病理检查,关闭子宫切口前可用0.02% 碘伏溶液擦洗宫腔和切口部位, 同时缝合关闭返折腹膜以防止感染进一步扩散;
术后,合理应用宫缩剂,促进子宫收缩和复旧,以预防感染。

参考文献:

https://pan.baidu.com/s/1UIjVtBjRi3HNoMtSXi_-8g

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关键词:
产褥感染率,胎膜早破,剖宫产,新生儿,预防,感染,切口,细菌

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