【8567】Imfirst:卡铂(CB)或顺铂(CP) +依托泊苷(ET)联合阿替利珠单抗 (ATZ)治疗西班牙未治疗的大范围小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的IIIb期、安全性、单臂研究——诱导期的主要安全性结果。
First Author: Maria Rosario Garcıa Campelo, Complejo Hospitalario Universitario A Coruna Hospital Teresa HerreraMaterno Infantil, A Coruna, Spain
背景:临床试验(CT) IMpower133满足两个主要终点,是首个在一线(1L) ES-SCLC中显示优于标准化疗(C)的显著临床改善和良好安全性的CT。与C相比,ATZ加CB + ET的OS标记分别为34%和22%,18个月和24个月生存率分别为21%和16.8%。IMfirst评估ATZ + CB或CP + ET的患者群体比关键研究更广泛。ECOG表现状态(PS) 2、无症状未经治疗的脑转移、潜在稳定的自身免疫性疾病和HIV+患者符合条件。IMfirst还包括根据研究者的选择和巩固放疗的6c诱导周期的可能性。
方法:在ES-SCLC的介入现实世界背景下,评价ATZ加CB或CP + ET 一线治疗的安全性和有效性。探索终点包括与ATZ相关的肿瘤生物标志物分析。
结果:截至2020年10月,共有117例患者入组,其中105例接受ATZ + CB + ET治疗,12例接受ATZ + CP + ET治疗。中位年龄65岁(Y)(范围35-89);84男性;14名患者(12%)有中枢神经系统转移,66名患者为当前吸烟者,50名前吸烟者,1名从未吸烟。28例(24%)患者PS为0,75例(64%)患者PS为1,14例(12%)患者PS为2。所有患者(范围1-12)接受的ATZ周期中位数为4,维持期(范围1-8)患者(40)接受的ATZ周期中位数为2。不良事件(ae)患者109例,严重不良事件(SAEs)患者36例,不良事件患者63例。8名患者与治疗相关的SAEs, 4名患者有特殊的不良事件,13名患者因AE停止治疗:6名患者为ATZ, 12名患者为CB或CP, 10名患者为ET, 1名患者因相关AE停止ATZ。表中显示了治疗相关的不良反应(TRAEs)。没有5级治疗相关的不良反应报告。
结论:IMfirst诱导期分析证实了ATZ + C在更广泛的患者群体中的安全性。疗效、生物标志物和进一步的安全性分析将在未来进行更长的随访。
治疗相关不良反应 | 1-2级 | 3-4级 |
中性粒细胞减少症 | 5 (4.3%) | 6 (5.1%) |
血小板减少症 | 3 (2.6%) | 4 (3.4%) |
血小板计数减少 | 3 (2.6%) | 3 (2.6%) |
贫血 | 11 (9.4%) | 2 (1.7%) |
发热性中性粒细胞减少 | 0 (0%) | 2 (1.7%) |
丙氨酸转氨酶增加 | 7 (6.0%) | 2 (1.7%) |
γ-谷氨酰转移酶增加 | 4 (3.4%) | 2 (1.7%) |
注:关于免疫介导的不良反应 (IMAEs),有2例(2.6%)患者患有1级和2级甲状腺机能亢进。1例患者丙氨酸转氨酶2级升高。1例患者表现为4级肝毒性,1例为3级肺炎。所有免疫介导的不良反应患者均给予相应治疗。
参考文献: Maria Rosario Garcıa Campelo, el at. Imfirst: A phase IIIb, safety, single arm study of carboplatin (CB) or cisplatin (CP) plus etoposide (ET) with atezolizumab (ATZ) in patients with untreated extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC) in Spain—Primary safety results of the induction phase.
编译:苏州市第九人民医院 陈家宁