【爱眼日】张开你的眼睛,让我从眼底直视你心

2021
06/06

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复旦大学附属华山医院
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眼睛是全身唯一可以不需要划开皮肤就能直接看见血管形态和走形的部位。


 
  

人们常说眼睛是心灵的窗户,但是大家不知道的是眼睛不仅仅是心灵的窗户,还是每个人全身情况的窗户。

眼睛是全身唯一可以不需要划开皮肤就能直接看见血管形态和走形的部位。通过观察眼底,直视眼底血管情况,可以提示全身多种血管性疾病。

眼底照相图

如上面眼底照相图中看到的,红色的一条一条的就是眼底的血管,其中较粗的血管是静脉,稍细的血管是动脉,正常情况下动脉静脉管径的比例为2:3。全身血管性病变,如高血压、糖尿病都可以在眼底血管上表现出来,并且通过眼底检查可以直接看到特异表现。


粉红色圆盘状结构称为视乳头,视网膜上的神经纤维汇集于此并穿出眼球形成视神经和大脑相连。因此很多脑部病变可以传递到视乳头,通过眼底检查就可以发现蛛丝马迹。

 

凯瑟琳

美国蒙哥马利眼科中心

让眼科医生进行一次全面的眼科检查,可以发现许多健康问题,例如心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病。

糖尿病没好好控制

突然眼睛看不见了

老唐是一名糖尿病患者,平时管不住嘴,虽然每天口服降糖药,但是老唐本着“不测就没事的原则”,几乎不测血糖。


突然有一天,老唐眼前一阵红色烟雾状飘现在眼前,随即就看不见了,老唐赶紧来眼科检查。

眼前常常一阵黑

原来颈动脉狭窄才是根源

老金是个“老烟枪”,高血压、高血糖、高血脂一个都不差,平时也不太注意检查身体,经常在社区医院开些口服药吃吃,也不常检查血压血糖。


最近,老金老觉得眼前一阵黑,但是1-2分钟就又好了,觉得是不是年龄大了“老花”了。然而这几天,眼前发黑出现的次数变多,而且持续的时间也变得更长。


老金不放心,来到华山医院眼科检查,眼科医生检查发现眼睛没问题,建议到神经内科查查颈动脉(连接心脏和头部的大血管)。


果不其然,老金的颈动脉已经重度狭窄,再不处理可能会发生脑梗或者眼缺血综合征,神经内科医生将老金直接转到血管外科,准备做颈动脉手术。

反反复复眼睛红痛

原来病根是脊柱炎

小季今年30多岁,平素身体很健康,但过去3年里,他的眼睛却经常红痛,看东西会发雾,以为是玩手机太多导致的眼睛疲劳。


但是看东西发雾始终不好,小季终于决定去眼科检查。医生说他患了一种叫“葡萄膜炎”的眼病。医生还问了他一堆奇怪的问题“有没有关节痛?”“有没有起床时背部僵硬”“有没有经常口腔溃疡?”“有没有耳鸣?”“有没有毛发变白?”这些问题问得小季一头雾水。


虽然小季回答说上面的情况一样没有,眼科医生还是建议他去风湿免疫科做进一步检查。检查结果显示,小季竟然患有“强直性脊柱炎”。

视野怎么变小了?

竟然是脑子里长了垂体瘤

崔阿姨最近总是头痛,家里人发现她进出房间时总会撞上门框,阿姨自己也觉得眼睛越来越看不见了,大家觉得崔阿姨是不是年纪大得白内障了,带阿姨来眼科检查。

眼科医生给阿姨做了视野和视神经的检查之后发现,崔阿姨不是白内障而是视神经受到压迫了,告诉崔阿姨要去神经外科检查一下是不是脑子里长了肿瘤。


神经外科检查后发现阿姨是得了垂体瘤,压迫视神经,导致阿姨看东西的范围缩小,视力下降,要尽快切除肿瘤保护视神经。

以上这些疾病,往往在早期阶段不会出现任何症状,甚至不会有明显的视力下降。许多患者会认为自己是“看手机看多了”或者“老花了”,而忽略了一些如“眼前发黑”“眼前发雾”“视野缺损”等症状。此外,这些疾病在出现眼部表现时可能尚处于临床早期,及时处理可以避免进一步损害的发生。

那您一定会问,这些病千变万化,我怎么知道我会发生哪种问题呢?


近日,美国亚拉巴马州眼科学会给出了促进眼部健康的五大建议:

1

眼科全面检查

在40岁时或更早,做一次全面的眼科医学检查。眼部疾病的早期迹象或视力的变化可能始于这个年龄。眼科医生的全面检查可以仔细检查眼睛有无疾病,有无全身疾病的眼部表现,甚至查出可能在早期没有任何症状的问题。

2

了解家族史

某些眼疾是可以遗传的。如果你的父母有一人患有黄斑变性,那你患这种疾病的几率为50%。如果有青光眼的家族史,那你患有青光眼的风险会增加4到9倍。与家人聊聊他们的眼睛情况,这么做可以帮助你和你的眼科医师评估你患眼疾的风险。

3

饮食健康

少摄取脂肪,多吃水果、蔬菜和全谷食品,对包括眼睛在内的整个身体都有益处。有利于眼睛的健康食品包括柑橘类水果、植物油、坚果、全谷物、深绿色叶子蔬菜和深水鱼。

4

不要吸烟

吸烟会增加罹患白内障和老年性黄斑变性等眼疾的风险。吸烟还会增加患心血管疾病的风险,这也会间接影响眼睛健康。烟草烟雾(包括二手烟)还会加重干眼症。

5

戴太阳镜

暴露在紫外线下会增加患眼疾的风险,包括白内障、黄斑变性等。建议选择标有“UV400”或“100%UV吸收”的太阳镜,最大可能减少紫外线对眼睛的伤害。

希望大家通过遵循以上5点,拥有健康明亮的双眼的同时,拥有健康强健的身体。

文、图 | 眼科 王志良主任医师,符书昊主治医师

图 | 来源于网络

编辑 | 刘芸  
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
颈动脉,视神经,白内障,眼底,疾病

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