【神经系统病症99】垂体腺瘤的治疗

2021
06/07

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贺世明
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垂体腺瘤的治疗方法包括手术放射和药物治疗三种。



垂体腺瘤的治疗


 


  

我的一位亲友患垂体腺瘤,,想了解一下关于垂体腺瘤的治疗方法有哪几种?它们的效果如何?

听我给你说.......

 

垂体腺瘤的治疗方法包括手术放射和药物治疗三种,若采用手术治疗,最常用的手术方法有两种:一种是开颅手术切除肿物,另一种是经蝶人路垂体腺瘤摘除术。如采用立体定向放射外科治疗一般适应证为瘤体较小且年龄较大,或有重要脏器功能不全者。至于你亲友的病选择何种治疗方法,还需在医院进一步做全面查体后才能决定。


手术治疗:脑垂体腺瘤一般应首选手术治疗。


手术方法有两种:一种是开颅垂体腺瘤切除术;另一种是经蝶入路垂体腺瘤摘除术。前者主要针对瘤体积较大,或肿瘤向鞍旁与鞍上生长,侵袭海绵窦,颅前、中、后窝等;后者的适应证较广,除了上述情况以及鼻部、口腔有炎性感染等,其他均可采取经蝶入路手术。该手术对肿瘤的切除很彻底,于手术显微镜下选择性地摘除肿瘤组织及瘤膜。本术式的优点是:手术和麻醉时间短;并发症少;术后反应轻,病人恢复快;避免了开颅手术对额叶、视神经、嗅神经等带来的不良影响;死亡率极低,适于各种类型的垂体腺瘤患者。一般来说,垂体腺瘤经蝶显微外科手术,微腺瘤易于完全切除,大腺瘤约93%亦能达到全切除,手术效果很理想。


放射治疗:普通放射治疗适用于手术切除不彻底,年老体弱不能耐受手术,或可能复发的垂体腺瘤患者。随着放射技术的飞速发展,立体定向放射外科技术(如γ刀、X刀、赛博刀等)相继问世,进一步拓宽了垂体腺瘤的非手术疗法。放射治疗的应用范围也在不断发展,它不仅能有效地控制肿瘤的生长,还可以使肿瘤体积缩小,从而使视力、视野有所恢复.临床症状改善。但它不能达到根治效果。


药物治疗:对于垂体腺瘤采用药物治疗有一定作用,有些药物可以长期地缓解垂体腺瘤的症状。这些药物包括澳隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤和ACTH腺瘤;生长抑素或雌激素治疗CH腺瘤:赛庚啶和双苯二氯乙烷、氨鲁米特(氨基导眠能)治疗ACTH腺瘤。对于无功能性腺瘤及垂体功能低下者,可采用多种激素替代治疗。


现今,有关垂体腺瘤的治疗通常采用几种方法联合进行。除垂体微腺瘤完全被摘除后可不必行放射治疗外,对于肿瘤巨大、已超越鞍隔甚远,以及经额开颅手术肿瘤未完全切除者,手术后可加用立体定向放射外科治疗与药物治疗,可获得较好的疗效。


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关键词:
垂体腺瘤,药物治疗,放射治疗,放射外科,摘除术,病症,治疗,手术

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