麻醉之后,手术不做了,风中凌乱的麻醉医生不知该怎么收费了

2021
06/11

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麻醉MedicalGroup
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今天我要和大家分享的这个事儿,相信很多麻醉同仁都碰到过。如果说你没碰到过,说明你入江湖不够深,或者运气比较好。

事情是这样的:前几天的一台手术,麻醉完成之后,患者突然表示不想做了。作为第一知情权、第一决策权的患者本人,如果他不想做了,任谁都不可能强行进行手术的。于是,这台手术,就这样终止了。然而,麻烦事儿却留给了我们麻醉科:对于外科来说,不管什么原因导致的手术终止,人家没在患者身上动刀、也没收人家费用,几乎没有什么后顾之忧。但是,对我们麻醉科来说,几乎可以用“风中凌乱”来形容。

按照手术计划,我们一腔热血奔赴手术台。唰唰几下麻醉完成了,人家却不做了。手术可以停止,麻醉当然也可以停止。但是,麻醉机用了、麻醉耗材用了、麻醉药用了,且不算人工了,这部分麻醉耗材和药品谁来买单?要知道,这些一次性的东西,都是“一个萝卜一个坑”。一个都不能少,用了就得收费。如果漏收费,就得使用者自掏腰包赔偿。遇到这个事情的,是刚入科的小李医生。以他的年龄和资历,当然不会遇到这种奇葩事情了。一般情况,大家可能听到手术因为各种原因停止的,如肿瘤发生了转移或者突然改变诊疗计划。但是,至少都是开了刀的。只要开了刀,麻醉科就可以理所应当的收费了。然而,手术都没做,一般人都可能理解不了。

纠结于无法收费,还有一个重要的原因:在我们进行麻醉的过程中,需要将手术、麻醉以及过程中的一些重要事件记录在“麻醉记录单”上。但是,如果手术没做,麻醉记录单上只能光秃秃的显示麻醉内容、而无手术内容,确实很容易让人质疑。在有些手麻系统里面,甚至在不记录手术相关信息的情况下,人为是无法保存麻醉记录单上面的信息的。当你点击保存并结束的时候,系统会提示你缺乏手术信息,最终让你无法完成这个操作。令人稍稍欣慰的是,我们的手麻系统可以保存。但是,收费之后的小李,却久久不能平静,一直处于惴惴不安的样子。看那状态,似乎做了不应该做的事情一样。然而,他的麻醉操作是没问题的,收费的时候也刻意减免了一些项目。“术后”几个小时,他甚至还要找家属解释一下。

他这一行为,被我这个高年资同事果断制止了。我告诉他:你并没有做错,为什么要去解释?这个手术之所以没做,是患者自己没想好。如果在那种情况下强行把他的意识打掉、麻醉过去,外科大夫进而把手术做了,患者才有可能真的来找事儿呢。最后,他不安的问我说:那如果患者说,你们无端给我上了一次麻醉,导致我脑子不好使了,我们如何应对?

我安慰他道:尽管大家都在怀疑麻醉可能影响智力的问题,但是我们作为医学专业却不能这样想。这是因为,医学是一门实践科学。在没有新的医学定论出来之前,我们只能依照现有的医学结论为患者进行医治。如果他想去告,也没有人会去支持他。毕竟,当前的医学结论,就是现有的证据。

在帮他重新检查过收费项目后,我叮嘱他:收费也一定要按照正常来收。如果你的收费有异常,反而会令人觉得你是不是真的有问题。关键一条,我们要问心无愧、用心去守护患者的生命和健康,一定不能因为经济上的问题而影响到我们的治疗。到最后,虽然他还是有些担心,但我深知:这是一个麻醉医生成长所必须经历的。


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关键词:
麻醉科,手术,耗材

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