【周五】经典高分文献阅读·超声引导下竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜肝切除术术后镇痛 前瞻、随机对照、双盲研究

2021
06/04

+
分享
评论
Luffy麻醉频道
A-
A+

两组在不同时间点的NRS评分无显著性差异。


 


『文献精读』

掌握最新学术动态

扩展麻醉专业知识

进行科研文章撰写

欢  迎  关  注  Luffy麻醉频道




超声引导下竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜肝切除术的术后镇痛

一项前瞻性、随机对照、患者与观察者双盲研究


翻译:苗 丹尼







01

背景


BACKGROUND Erector spinae plane block (ESPB) has been reported to manage postoperative pain effectively after various types of surgery. However, there has been a lack of study on the effect of ESPB after liver resection.


背景竖脊肌平面阻滞(ESPB)已被报道可有效应用于各种手术后的术后疼痛。然而,关于肝切除术后ESPB效果的研究一直是缺乏报道。




02

方法

OBJECTIVES To investigate the analgesic effects of ESPB on pain control after laparoscopic liver resection compared with conventional pain management.

目的探讨腹腔镜下肝切除术后,与常规疼痛管理方法比较,使用竖脊肌平面阻滞控制疼痛的效果。


DESIGN Prospective, randomised controlled study.

设计前瞻性、随机对照研究。


SETTINGA single tertiary care centre from February 2019 to February 2020.

试验地点和时间:三级医疗中心,从2019年2月至2020年2月。


PATIENTS A total of 70 patients scheduled to undergo laparoscopic liver resection.

病人:共有70例患者计划行腹腔镜肝切除术。


INTERVENTIONS In the control group (n=35), no procedure was performed. In the ESPB group (n=35), ESPB was performed after induction of general anaesthesia. A total of 40ml of ropivacaine 0.5% was injected at the T9 level bilaterally. After surgery, intravenous fentanyl patient-controlled analgesia was initiated. Fentanyl and hydromorphone were administered as rescue analgesics.

干预措施:对照组(n = 35)未进行疼痛干预

ESPB组(n = 35)在全麻诱导后进行ESPB。共40ml 0.5%罗哌卡因在T9水平双侧注射。

手术后,开始使用芬太尼静脉自控镇痛。给予芬太尼和氢吗啡酮作为补救性镇痛药。


MAIN OUTCOME MEASURES The primary outcome was the cumulative postoperative opioid consumption at 24h (morphine equivalent). The secondary outcomes were rescue opioid (fentanyl) dose in the postanaesthesia care unit (PACU) and pain severity at 1, 6, 12, 24, 48 and 72h, assessed using a numerical rating scale (NRS) score.

主要结局指标

主要结局指标是术后24小时阿片类药物累计消耗量(吗啡等效剂量)。

次要结局指标麻醉后恢复室(PACU)的阿片类药物(芬太尼)补救性使用剂量和1、6、12、24、48和72小时的疼痛严重程度,使用数评分(NRS)进行评估。



Table&Figure


1流程图

 


1病人特征


2术中和术后数据资料

 


2术后不同时间数字评分量表得分

 


 

 




03

结果

RESULTS The median [IQR] cumulative postoperative opioid consumption at 24h was 48.2 [17.1] mg in the control group and 45.5 [35.8] mg in the ESPB group (median difference, 4.2 mg, 95% CI, -4.2 to 13.3 mg, P=0.259). Conversely, rescue opioid in PACU was 5.3 [5.0] mg in the control group and 3.0 [1.5] mg in the ESPB group (median difference 2.5mg, 95% CI, 1.0 to 5.0 mg, P<0.001). There was no significant difference in NRS scores point between the groups at any time.


结果对照组术后24小时阿片类药物累计消耗量的中位[四分位间距]48.2 [17.1]mg, ESPB组为45.5 [35.8]mg(中位差异,4.2 mg, 95% CI, -4.213.3 mg, P = 0.259)。

相反,PACU中阿片类药物补救性使用剂量在对照组中为5.3 [5.0]mg,在ESPB组中为3.0 [1.5]mg(中位差异为2.5mg, 95% CI, 1.0—5.0 mg, P<0.001)。

两组在不同时间点的NRS评分无显著性差异。





04

结论


CONCLUSION ESPB does not provide any measurable analgesic effect within 24h after laparoscopic liver resection.

结论:ESPB在腹腔镜肝切除术后24h内无明显镇痛作用。




05

文章来源

《EUROPEAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY》

  • 所属分类:首页 > SCI期刊 > 医学

  • 期刊名: EUROPEAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY

  • 期刊名缩写:EUR J ANAESTH

  • 国际刊号:0265-0215

  • 2020年影响因子/JCR分区:4.500/Q3

  • 出版国家或地区:ENGLAND

  • 出版周期:Monthly

  • 出版年份:1984

  • 年文章数:74

  • 是否OA开放访问:No

  • 官方网站:journals.cambridge.org/action/displayJournal?jid=EJA



学习笔记

Hepat- 肝

Hepatic肝的

Hepatic artery 肝动脉

Hepatic cirrhosis 肝硬化

Hepatic failure 肝衰竭

Hepatitis肝炎

Hepatic carcinoma 肝癌

Hepatic encephalopathy 肝性脑病


-tectomy/ectomy 切除术

Hysterectomy 子宫切除术

Tonsillectomy 扁桃体切除术

Mastectomy 乳房切除术

Cholecystectomy 胆囊切除术

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
竖脊肌,切除术,阿片类,双盲,前瞻

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!