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一针二针三针有啥不同？接种疫苗后仍被感染，疫苗到底有用没？

2021
06/04
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健康大河南
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随着对新冠疫苗的认知度持续加深，民众的接种热情不断高涨。

广州新冠疫情骤起从5月20日起已经确诊了多名新冠感染者，此次疫情与以往疫情最大的不同是首发病例患者感染的病毒是印度变异毒株！

随着对新冠疫苗的认知度持续加深，民众的接种热情不断高涨。#新冠疫苗接种#话题更是登上好几次热搜。截至6月2日我国接种新冠病毒疫苗70482.6万剂次！   
广州医科大学附属市八医院院长雷春亮介绍在这次的广州本土感染病例中发现有4名患者注射了第1针新冠疫苗还没来得及打第二针就被感染了。  
 
一针、两针、三针疫苗有什么区别？  
中国疾控中心研究员邵一鸣介绍，目前我国使用的新冠疫苗，分为3种类型：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。不同的技术路线的疫苗，在疫苗组分、生产工艺、免疫机理和免疫程序等方面有所不同，各有特点。  
 
灭活疫苗是先将新冠病毒在细胞培养扩增，再予以灭活及验证，最后经纯化提取制备而成。   该类疫苗的成分与结构与天然病毒最接近（含所有病毒抗原），能产生较广谱的免疫反应。   疫苗的生产工艺成熟、质量稳定，副反应较少，2至8度存储，方便运输和使用。   疫苗采用两针接种，第一针激发免疫系统产生记忆细胞，第二针诱导更强的抗病毒免疫记忆反应。  
腺病毒载体疫苗，是将新冠病毒S蛋白导入5型腺病毒载体，经培养扩增后收获重组病毒，再经纯化做成疫苗。因病毒载体可高效感染细胞，免疫原性较强，多采用一针接种，对一些特殊的应急人群具有方便、快捷的特点，也有助于在难完成多针接种的地区提高疫苗的接种率。  
重组蛋白疫苗则是用基因工程技术，组建表达病毒S蛋白或其受体结合表位的工程细胞，大量培养细胞后再提取纯化蛋白制成疫苗。该疫苗含病毒的组分少纯度高，一般采用三针接种完成免疫。  
 
截至6月2日，国内获批应急接种的新型冠状病毒疫苗由国药中生北京所、国药中生武汉所、康泰生物、北京科兴中维、康希诺以及智飞生物全力供应。其新冠疫苗生产工艺前四家企业均采用灭活工艺（两针次），康希诺供应重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)（一针次），智飞生物生产重组亚单位疫苗（CHO细胞）（三针次）。  
国内上市的新型冠状病毒疫苗均具有良好的安全性和有效性，能够为受种者提供我国确定的对抗新型冠状病毒的保护效果，所以没有必要刻意选择。  
新冠疫苗是否能够混打？  
在目前没有临床数据支撑情况，不建议不同工艺路线或相同工艺路线不同厂家的新冠病毒疫苗混打。  
针对全病毒灭活新冠疫苗，在供应出现断档情况下，可以采用混打的方式完成免疫，但仍建议使用同一款疫苗完成免疫。  
 
针对新冠疫苗混打这一问题，后续积累更多的临床数据能够获得更好的解释和免疫策略指导。  
另外，目前新冠疫苗免疫保护持久性（最长保护期）的临床数据仍然在不断累积中，可以明确的是新冠疫苗提供的保护期是≥6个月。  
接种反应越强，免疫效果越好？  
疫苗接种反应强不等同于免疫效果好。可以理解大家都希望新冠疫苗接种后可以获得最优的抗新冠病毒免疫效果，要强调的接种者应区分开来这一观点。  
目前新冠疫苗接种不良反应率低，且不良反应的发生仍是以局部反应为主。  
病毒不断变异，现在疫苗还有作用吗？  
一方面，新冠疫苗接种后血清学显示广谱的交叉中和效果，提示可以提供应对变异株的抵抗保护；另一方面，现有的疫苗生产技术平台可以很迅速的根据变异巨大的新冠病毒株，调整疫苗抗原以提供更优的免疫保护。  
 
接种疫苗要注意什么？  
18至60岁人群，应接尽接；  
18岁以下人群暂不推荐接种；  
60岁以上人群建议接种；  
特殊人群：慢性病人群、育龄和哺乳期女性和免疫功能失调等人群需遵照医嘱接种新冠病毒疫苗。  
除了明确被限制的人群，对普通人来说，这三种疫苗能打到哪个就打哪个。它们之间最大的不同是：要去卫生服务中心打几次。  
新冠疫苗，很多担心不必要  
随着接种工作的推进，各种关于接种时间、有效时间的问题都冒出来了。我们挑了三个最常见的回答一下。  
1. 如果没有来得及按时间接种第二针，第一针会不会白费？  
 


根据目前的研究结果，接种新冠疫苗后人体的免疫细胞会形成「免疫记忆」，这种免疫记忆可以持续数月之久。  
因此如果没有来得及接种第二针，尽快进行接种即可，并不会浪费掉第一针。  
只不过是在完成第二针前，你获得的保护还不是足够的。  
2. 接种 6 个月后需要再去补种吗？  
中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣介绍说，相关数据分析正在进行中。目前的情况是：起码初判约一半的人在接种 6 个月后对新冠病毒仍有一定防御能力。  
后续会根据追踪实验来确定，已接种人群在什么时间进行加强针的免疫。目前最紧要的还是完成首次疫苗接种。  
3. 现在变异病毒这么多，疫苗会不会失效了啊？  
目前信息看来，还没有。  
现有的研究发现，虽然体外试验发现多种疫苗诱导的抗体对于变异株的中和活性会降低，但从目前全球的真实世界数据来看，疫苗对各种变异株仍然有保护作用，不用担心。  
 
对此，中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣表示：  
第一，我们国家相关企业和研究机构对印度变异株也进行了一些研究，初步的研究结果显示，现有的疫苗是可以应对印度变异株的，可以产生一定的保护作用。  
第二，病毒在不断的变异过程当中，它的变异还会加大，那么一旦出现我们现有疫苗应付不了的变异株，相对于其他路线疫苗，我国的灭活疫苗也能有更快捷的方法来调整应对。  
本文信息来源：科普中国、深圳新闻网  

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关键词:
新冠病毒,灭活疫苗,三针,感染,变异,免疫

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