44岁男子脑外伤命悬一线,跨省求医,倒下的家庭顶梁柱又立起来

2021
06/04

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昆明三博脑科
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颅脑外伤是一种常见的创伤。

人生有儿童、青年、中年和老年,中年是人生最关键的一个时期,上有老人,下有小孩,是家庭的顶梁柱、主心骨,身上担负着一个家庭的责任和重担,任何闪失都将致使自己及家庭陷入困境。

明天和意外,你永远不知道哪个会先来

在病房看到罗先生(化名)时,他已经换下病服,等待办理出院手续,整个人的精神状态很好,行走、起居、交流.....一切正常,没有遗留后遗症,如果不是头上还有手术遗留的痕迹,很难相信这曾经是一位因脑外伤走过一遭鬼门关的患者。

罗先生及妻子与毕医生交谈

5月2日,罗先生跟往常一样,和工友们在工地工作着,却意外被高空金属坠物砸伤头部,摔倒在地,昏迷不醒、小便失禁

工友紧急遂呼120送贵州当地医院,至对症治疗后意识转为清醒,但仍有头晕、头痛、进食水呛咳等症状,只能很少许进食,精神状态极差,更严重的是治疗第7天出现发作性癫痫,四肢抽搐、僵直状态,呼喊没反应、大小便失禁,发作次数频繁,且发作时间间隔无规律。

罗先生妻子回想起当时的情况:“看着他就这样躺在床上,心里面焦灼万分,感觉天都要塌了,他是我们家的顶梁柱,都不敢想万一。”

跨省求医,倒下的家庭顶梁柱又立起来了

根据罗先生病史、体检及辅助检查等情况,进一步完善检查,结果显示:

1、创伤性闭合性中型颅脑损伤;

2、双侧额部硬膜外血肿;

3、蛛网膜下腔出血;

4、脑挫裂伤;

5、额骨骨折;

6、症状性癫痫;

7、肺部感染等症状;

8、低钾血症。

另外,头颅CT显示,双侧额部硬膜外血肿,面积较大,为急性、亚急性出血,如果不及时进行手术治疗,随时有血肿扩大、压迫致功能区障碍,脑水肿加重,脑疝形成等并发症,危及生命。

术前检查

但进行手术治疗,罗先生的病情较为复杂,多种症状同时出现,大大加大了手术难度。

于5月12日行“冠切双额开颅硬膜外血肿清除术”

术中,可见颅骨中线处线性骨折,骨折起自矢状缝并向前下延伸至鼻根部,双额骨完全断裂分离,骨折断段渗血明显,双额部硬膜外大量陈旧性血凝块,并上矢状窦及术区周围硬膜表面广泛凶猛渗血。

术后检查

历时2小时20分钟,手术终于顺利结束,罗先生安返重症监护,经过医护人员的精心护理,罗先生恢复良好,从转出重症病房至今,癫痫未再发作,也没有神经功能后遗症,现已经康复回家休养。

科普在线:颅脑外伤后,如何拯救?

毕医生介绍:“在神经外科接触的病人中,罗先生的病情并不算特别严重,及早手术治疗是可以获得良好的预后效果,但由于病情初期采取了保守治疗方式,拖得时间比较长,病情才被耽搁了。”

事实上,颅脑外伤是一种常见的创伤,指的是头颅部,特别是脑部受到外来力量打击所造成的脑部损伤,可导致意识障碍、记忆缺失及痉挛、瘫痪和感觉障碍、癫痫发作等神经功能障碍。

各种脑损伤都可能带来各种功能障碍,甚至于对生命造成威胁,因此必须对颅脑外伤引起足够的重视。

脑外伤患者首诊是在神经外科,因此脑外伤一旦发生,应及时送入医院脑外科救治。神经外科医生在密切关注病情的基础上,根据损伤情况,通过药物、手术等综合的临床治疗,来尽快控制生命体征,稳定病情。

另外,颅脑外伤常见原因是交通事故、工伤事故、运动意外等。因此最为重要的是尽可能做好预防工作,加强生产安全、交通安全和运动安全等的教育,提高全社会的防范意识,如驾驶汽车或坐车时要系安全带,驾车速度不能太快,忌疲劳驾驶、酒后驾驶,开摩托车时要戴头盔,进入建筑工地要戴安全帽,体育运动时注意预防意外的发生等。


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