广州本土新增15＋5，再有两地封闭管理；越南新冠空气传播了？现在怎么防？

来源：广州日报，新华社

广州本土新增15＋5，再有两地封闭管理

据广州市卫健委消息，2021年6月2日0时至24时，广州市新增境内确诊病例11例、由原已公布的无症状感染者转确诊病例4例，新增境外输入确诊病例2例。

截至2021年6月2日24时，累计报告境外输入确诊病例838例、境内确诊病例（含境外输入关联病例）433例。累计出院1190例，累计死亡1例。尚在院治疗80例。

2021年6月2日0时至24时，新增境内无症状感染者5例、境外输入无症状感染者5例。

新增11例境内确诊病例

和5例境内无症状感染者情况

确诊病例1：女，39岁，常住广州市荔湾区白鹤洞街道白鹤洞东十巷。发热门诊排查发现。

确诊病例2：男，70岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗西约。为佛山市某无症状感染者的密切接触者。

确诊病例3：女，51岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗西约。为5月29日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例4：女，56岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例5：女，84岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例6：女，14岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例7：男，38岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例8：女，3岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例9：女，61岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。

确诊病例10：女，49岁，常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区四巷。在重点人群排查中发现。

确诊病例11：男，16岁，常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区四巷。在重点人群排查中发现。

无症状感染者1：男，3岁，常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为佛山市某无症状感染者的密切接触者。

无症状感染者2：男，42岁，常住广州市荔湾区东漖街道西塱湛涌大街。为5月27日无症状感染者1的次密切接触者。

无症状感染者3：男，58岁，常住广州市荔湾区中南街道冲田街。在重点人群排查中发现。

无症状感染者4：男，7岁，常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区三巷。在重点人群排查中发现。

无症状感染者5：女，58岁，常住广州市荔湾区中南街道冲田街。在重点人群排查中发现。

新增11例确诊病例和5例无症状感染者均从密切接触者、重点人群和就诊人员中主动排查发现，检测新冠病毒核酸阳性，即转广州市第八人民医院隔离治疗。

上述病例和感染者涉及重点活动场所：

荔湾区：天嘉市场、坑口市场、赤岗肉菜市场、钱大妈(鹤园大厦店)、大利家生活超市(鹤洞路店)、其贤酒家、山顶市场五谷坊早餐店、味缘阁美食、汇美服装城、路忠娥剪发店

越秀区：雀冠棋牌室

番禺区：石碁镇低涌村苗木场

截至目前，共甄别上述病例和感染者的密切接触者117名，并已按有关规定进行集中隔离医学观察，所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒。

广州6月3日发布通告两地封闭管理：

一、将荔湾区白鹤洞街（3.1平方公里，人口74442人）、东漖街（4.4平方公里，人口63997人）调整为封闭管理区域，严格居家，足不出户，执行封闭管理（管理措施按第15号通告附件2执行）。
二、将荔湾区冲口街、海龙街、石围塘街、茶滘街、东沙街、花地街调整为封控管理区域，人员只进不出，严禁聚集（管理措施按第15号通告附件3执行）。

以上封闭管理区域、封控管理区域实施交通管控，人员活动实行严格管理，进行多轮核酸检测，请区域内市民群众配合。

三、荔湾区（北片区）西村街、南源街、桥中街、昌华街、彩虹街、逢源街、多宝街、沙面街、岭南街、华林街、龙津街、金花街、站前街，今天内完成新一轮全员核酸检测，请区域内市民群众配合。

据广州医科大学附属市八医院院长雷春亮介绍，在这次本土感染病例中，发现有4例患者注射了第1针新冠疫苗，还没来得及打第二针，就被感染了。目前发现，只要是接种了疫苗，哪怕没有完成两针次的接种，基本病情都不重，临床反馈的结果显示，疫苗预防重症的效果很突出。

由于广州的本次疫情是印度毒株，加之部分媒体上开始说越南发现了印度英国的混合体新变种，能够空气中快速传播。

有些读者就好奇了，这空气传播和之前宣传的气溶胶传播有啥区别呢？是传播的更猛烈了？防疫措施上有啥区别呢？

让我们先看看媒体具体的报道内容。

越南发现新冠变异毒株混合体

越南卫生部5月29日宣布，越南已检测到一种新型变异新冠病毒，它是此前在印度和英国发现的两种变种病毒的混合体，能在空气中快速传播。

越南卫生部长阮青龙表示，根据基因测序结果显示，“混合变种”同时有在英国和印度发现的变种病毒的特征。这种变异毒株混合体“非常危险”，传播性更强，尤其能在空气中迅速传播。这一新发现的毒株混合体尚未命名。

越南国家卫生和流行病学研究所的基因测序发现，至少有4名新冠患者携带了这种新冠病毒变异毒株。截至目前，越南已经记录了7种新冠病毒变异毒株。

越南于今年4月底出现新一轮新冠疫情，多个主要城市出现本土病例。阮青龙认为，越南新一波疫情与这种变异病毒混合体有关，根据实验室的病毒培养显示，病毒复制速度非常快。这一定程度上解释了为什么在更短的时间内在不同的地方出现大量的病例。

（来源：新华社）

胡志明市人民委员会表示，自5月31日起该市展开社会隔离，所有公共场所（除学校、医院、工厂等）聚集的人数不得超过5人；暂停非生活必需品必需服务，只允许生活必需品开放服务。同时，该市将进行全民新冠病毒核酸检测。但另一方面，越南的疫苗接种进展缓慢，截至30日为国民接种不到104万剂疫苗，已接种至少一剂人口占比仅为1%。

空气传播和飞沫传播和接触传播

根据卫健委2019年1月31日公布的《医院隔离技术规范》WS/T311-2009 （这也是我国现行医院隔离标准指导文件）一文中技术规范对术语的解释，传播类型分为三种：空气传播、飞沫传播和接触传播。具体定义如下：

什么是空气传播？带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播什么是飞沫传播？带有病原微生物的微粒子（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播什么是接触传播？病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播

官方定义中，飞沫传播与空气传播是并列的关系。他们之间的主要区别在于飞沫传播的颗粒较大，且有距离限制（大颗粒的飞沫超过一定距离会自然沉降）而空气传播颗粒较小，未有明确距离限制（可能靠高浓度治病）。同样，国际上也是如此分类，比如ISPN考试中将传播形式分为Airborne precautions、Droplet precautions和Contact precautions三种。

那么什么是气溶胶传播呢？在应对新型冠状病毒肺炎上，卫健委公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（目前最新版本）上，将传播途径分为三种，呼吸道飞沫传播、密切接触传播、和气溶胶传播。其中经呼吸道飞沫传播和密切接触传播是主要的传播途径。气溶胶传播是在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下才可能存在。很明显，气溶胶传播属于尚未证实的传播途径。

首先我们解释一下气溶胶是啥？气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。这些固态或液态颗粒的密度与气体介质的密度可以相差微小，也可以悬殊很大。气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间。简单来说气溶胶指固体或液体颗粒物分散悬浮在气体介质中形成的溶胶，具有能散射光线、电泳、布朗运动等胶体的性质。

气溶胶传播有小颗粒，长距离传播的特点，从这个角度来说，气溶胶传播类似于空气传播。

所以最后结论，气溶胶传播≈空气传播≠飞沫传播。

医殇小编按：

我记得最早的时候在说新冠的传播途径的时候，一个是因为武汉那会疫情发展太快，没有开展广泛研究的时间，另一个是估计生怕有社会恐慌性问题的发生，所以在医疗圈子里都认为存在气溶胶传播的时候，对于公众说气溶胶传播的这个传播途径还是显得有些扭扭捏捏。

那会的新冠传播途径，我记得描述是：在相对封闭的环境下，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，也存在着经气溶胶传播的可能。

而在支援武汉的数万医务人员，在经过严格的防护后，也都没有1例发生感染，所以可以得出新冠是可以预防的，唯一的就是社会防控层面要做到红区那种严密基本是不可能的。

所以在进行预防新冠的宣传方面，目前所有国家的防控的建议都是保持比较大的社交距离，正确使用口罩，保持好手卫生等民众可以做得到的步骤。这样子做不一定能保证100%不感染，但是所有人都如此做了，可以大大的降低感染的机率。

目前的宣传空气传播，与之前的封闭环境中气溶胶传播，我觉得没啥大的区别，但是现在的病毒更容易传染了，发病时间更短了，这是一个特点需要注意的。

所以有读者问，现在这种宣传空气传播了，怎么防？

其实防控措施在社会层面还是一样的，如果是我，之前我可能到有盖的地方+人多的地方会戴口罩，那么现在我是哪怕户外，遇到人多的地方我也会戴口罩了。我会尽量避免乘坐公共交通，非要乘坐，我会开窗透风.....

但是能真正做到一丝不苟的，每时每刻的认真执行的，其实也很不容易的。在低风险地区，这更是难，例如饭局的时候，这基本不可能吧。所以啊，别多想了，只要脑子里时刻绷个弦就不错了。

所以我现在的看法是，积极的打疫苗是第一步，接着第二步平时根据新冠传播途径选择合适自己的防疫措施是比较好的选择。