发烧没长疱疹检查却阳性,诊断重症手足口病?福建儿科医生说出真相!很多家长还不知道

2021
06/05

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福建卫生报
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近期,除了疱疹性咽峡炎,每年4月-6月是也是手足口病的高发季。


昨日,本报推送↓

此病近期高发,会传染!福州已有班级停课!有的医生1天接诊四五十例

受到很多家长关注

近期,除了疱疹性咽峡炎,

每年4月-6月是也是手足口病的高发季,

据福州疾控发布的提醒显示,

4月份以来,手足口病报告病例数明显增多,

且福州市5月份已有重症病例的报告。

预计6月份将持续高发


“手足口病!”“重症!”

这几个字足够引起家长的重视。

近期,多位家长反映,

孩子发烧,带到医院检查,

抽血检查报告显示EV71弱阳性”,

有的甚至全身上下、口腔内也没有疱疹,

医生查体后判定:重度手足口感染


看着精神状态很好、能自主玩闹,

且慢慢退烧的孩子,

家长不禁疑惑,

“EV71弱阳性”就能判定

重度手足口感染吗?


儿科医生提醒:

就诊时家长要告知医生一些关键信息

否则可能导致误诊!


EV71导致手足口病的主要病毒  


福建卫生报健康大使、福建省立医院儿科主任医师王滔介绍,手足口病主要由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型( Cox A16)等肠道病毒感染而发病,是5岁以下婴幼儿的常见病和多发病。



发病后患儿多出现疱疹、发热等症状,部分患儿病情呈进展趋势发展,危及患儿生命健康。



研究发现,EV71是引起幼儿手足口病重症和死亡的主要病原,目前对EV71感染尚缺乏有效的抗病毒药物,预防性疫苗是控制EV71感染引起手足口病最有效的方法,通过EV71型灭活疫苗帮助儿童形成免疫力,临床预防效果佳。


检查弱阳性=重症手足口病?  


EV71抗体呈弱阳性多见于两种情况一种是过往感染过EV71病毒,或正处于手足口病病程中;一种是接种过手足口病疫苗(EV71型)


所以,就诊时,家长一定要主动说明是否接种过疫苗!


微博上一些网友也曾遇到过误诊情况↓



一般来说,EV71抗体呈弱阳,如果孩子没有重症表现可以不必药物处理,注意观察;


如果出现高热不退、精神差、嗜睡、呕吐、抽搐、高血压或低血压等,尤其孩子在3岁以下的,在短期内极有可能发展为重症,应及时就医,遵医嘱治疗。



图:福州疾控


避免手足口病误诊,家长可以配合这么做  


临床上,也会发生将手足口病误诊为疱疹性咽颊炎、上呼吸道感染、肺炎、水痘或脑炎。


误诊主要原因不排除医生追问病史不详细、查不仔细,特别是就诊时手足口病皮疹特点不典型的。


就医时,家长可以配合医生:

 

1. 描述清楚孩子发病的时间、哪些部位出现疱疹、有经过哪些治疗、病情有哪些变化;


2. 主动告知医生有没有接种过EV71型灭活疫苗;


3. 告诉医生有没有接触过手足口病或咽峡炎的孩子,或是同班级有没有相似症状的孩子;


4. 安抚宝宝配合医生体查。


图:福州疾控


转发提醒更多人!

避免误诊!



福建卫生报全媒体记者: 邓剑云 


编辑:小枫

审核:黄美辉、朱晓洁


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
手足口病,疱疹,儿科,重症,阳性,误诊,疫苗

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