怀不上孕,可能是“黄体功能不足”惹的祸!

2021
06/05

+
分享
评论
付虹大夫
A-
A+

如果黄体功能不够呢?




作者:付虹



上一篇文章,《 戏说“黄体”的一生!》中,付虹医生给大家介绍了黄体的功能,黄体的功能主要是生成与分泌P(孕激素)及E2(雌二醇)等,使子宫内膜转变为分泌期,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。

如果黄体功能不够呢?



27岁的小米女士结婚2年了,可是一直要不上宝宝,婆婆着急要孙子,为此小米两口子没少吵架,家里天天闹得鸡犬不宁。

后来在小米堂姐的劝说下,她和老公双双去医院检查,老公的精子没有问题,小米本人也有排卵。

有排卵还不能怀孕?小米很诧异。

经过进一步的检查,医生给小米下了“黄体功能不足”的诊断。

小小的“黄体”有这么大的作用吗?

黄体可以分泌孕激素,而一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要。



有多么重要?妊娠7周前切除黄体可导致流产,而外源性孕激素的补充,可使妊娠得以维持。

黄体分泌的雌激素并不是维持妊娠所必需的激素,但其对于维持孕激素水平、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用,黄体分泌雌激素不足,可导致不孕或早期妊娠流产。

黄体功能不全在1949年由Jones首先提出,指排卵后黄体发育不良,分泌的孕激素不足或黄体过早退化,导致子宫内膜分泌反应性降低,与不孕或流产密切相关。

虽说这世间没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。但是黄体功能不全的病因至今尚不完全清楚。


黄体功能不全的表现有哪些?

1、月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。

2、不孕。

3、孕早期流产。

哪些检查可以确诊?

目前临床常用的判定方法包括基础体温测定、子宫内膜活检及黄体中期孕激素水平的测定。

正常黄体中期血浆孕酮浓度≥15(6~30)ug/L,<10ug/L提示黄体功能不全,≤5ug/L提示无排卵。育龄期女性、自然周期黄体功能不全发生率为3%~10%。



如何治疗?

目前临床常用的黄体支持药物包括:黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa。

其中的黄体酮是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素。孕激素类药物分为天然孕激素和合成孕激素。黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素。

经过药物治疗,半年后,小米女士顺利的怀上了宝宝。


文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

3、《2015版黄体支持与孕激素补充共识解读》。



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
子宫内膜,孕激素,雌激素,黄体,排卵,药物

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!