血栓再通+侧支血管=门静脉海绵样变
门静脉血栓形成后,门静脉可能会也可能不会重新开通。在门静脉未再通或仅部分再通的患者中,侧支静脉会形成并扩张。
血栓再通+侧支血管=门静脉海绵样变
这个过程花费的时间长短不一,从一周到一年不等。
发生在门静脉主干的门静脉海绵样变性在大多数情况下不能保证足够的入肝血流,通常都会继发肝前性门脉高压。
但是,发生在肝内阶段性的门静脉海绵样变性通常不会引起门脉高压和其他症状,多数是日常超声检查过程中的偶然发现。部分患者有腹部外伤或腹腔感染病史。
肝内门静脉海绵样变在声像图上显示为肝内阶段性门静脉区蜂窝状的高回声区,彩色多普勒超声在蜂窝内可见门脉样血流信号
肝内门静脉海绵样变通常无需治疗,一般随诊观察即可,随诊过程中注意病变是否向肝门部延续。
男, 65岁。一年前腹部钝击伤。无出血及脏器破裂。近期上腹部不适就诊。超声检查见门静脉右前支局部呈高回声蜂窝状改变,其内可见蜂窝状彩色血流信号(下图,箭头所示)。随诊3年,无变化。(图中MHV:肝中静脉,RHV:肝右静脉,IVC:下腔静脉)。
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