【神经系统病症97】垂体微腺瘤

垂体微腺瘤

我有一位亲人，平时身体一直很好，因8个月无月经到医院检查，行头颅CT和MRI后扫描后，诊断为“垂体微腺瘤”。请问应该怎样进行治疗?

听我给你说.......

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为 1/10万。垂体腺瘤依据肿瘤的体积大小可分为:微腺瘤(直径1cm以下)、大腺瘤(1 ~3 cm)、巨大腺瘤(3 em以上)。微腺瘤一般在鞍内生长，颅脑X平片检查不易发现。根据冠状CT和MRI增强扫描,结合临床表现进行分类，可分为局限型和侵蚀型:     ①局限型:蝶鞍正常，肿瘤直径为5 mm左右，系局限性病灶，非薄层CT较难以查出，采用薄层CT或MRI扫描常能显示;     ②侵蚀型:蝶鞍大小正常，鞍底局限性骨质变薄、下凹，有侵蚀破坏，或呈现双鞍底倾斜，肿瘤约为10 mm,鞍隔饱满或轻度隆起。MRI和高分辨率CT才能发现，临床上可仅有内分泌表现，视力、视野障碍少见，血清内分泌激素含量测定可确诊重体原瘤的性质。   

治疗:   垂体微腺瘤的治疗方法基本同垂体大腺瘤的治疗。包括手术、放射及药物治疗等，其中手术治疗为首选。   如果蝶窦发育良好，则考虑采用经       蝶手术，可使80% - 90%的微腺瘤得以根治，也为后续药物治疗创造了条件。  

放射疗法有传统放疗和以γ刀、x刀为代表的立体定向放射外科治疗。采用立体定向放射外科治疗具有照射靶点精确、治疗时间短等许多优点，但可能产生垂体功能低下、迟发性神经坏死(特别是视神经损伤)等并发症。药物治疗主要系使用溴隐亭,以控制激素的高水平分泌。根据患者具体情况也可联合应用多种疗法。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》