肾友必读 | 肾友饮食6大原则

引言:

据医械研究院发布的《中国医疗器械蓝皮书(2019版)》测算，截至2019年底，我国约有血液透析患者71万人。如此庞大的群体，患者对疾病的正确认识、对治疗的重视程度却不理想，尤其是在基层接受血液透析治疗的患者。鉴于此，康莱尔将在近一段时间为大家整理推出血液透析相关健康宣教文章，以提高患者对血液透析相关知识的知晓率，帮助肾友们提高透析质量与生活质量。

血液透析患者的饮食问题极为重要，营养状况直接影响患者的生活质量。血液透析患者总的饮食原则可以概括为：高热量、优质蛋白、低钠、低钾、低磷饮食，维持水出入平衡，并补充适量的维生素。

（1）供给患者足够的热量

热量摄入需充足，每日热量的供给通常应为146kJ/kg(35kcal/kg)。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。每天饮食中碳水化合物占60%~65%，以多糖为主，脂肪供能占25%~35%。

（2）优质低蛋白质

建议蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/(kg·d)，高生物价蛋白质应占比50%以上，也就是说蛋白质的种类应以富含人体必需氨基酸的动物蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

（3）限制钠的摄入

血液透析患者应减少钠的摄入，每日钠摄入量应限制在2g（相当于食盐5g），严重高血压、水肿或血钠较高者食盐摄入应控制在<3g/d，1g食盐含钠约400mg。

（4）限制钾、磷的摄入

慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的摄入最好限制在800mg/d以内，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷含量，如绿叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；土豆等根茎类蔬菜，可去皮切，先水煮再进一步烹调，避免食用汤汁。

（5）维持水出入平衡

计划性的水分摄入，水摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含水分。维持性血液透析患者体重的改变是观察液体平衡最好的指标。两次透析间期体重增长以不超过干体重的5%为宜。每日进水量为前一日尿量加500ml不显性失水量。

 （6）维生素

血液透析时易引起水溶性维生素丢失，应根据个体情况适量补充维生素C、B族维生素、叶酸等。

该文章仅用于健康宣教，不构成医学建议

文摘自《血液透析健康教育读本》

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