透视医院运营管理那些事,看紧「钱袋子」

2021
06/03

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九风医学教育
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从三级公立医院绩效考核过程看,不少医院还存在数据填报方面的错误,为此丢分十分可惜。

据此,要从组织层面组建运营管理部,人员层面提高专业能力和水平,技术层面加强信息化建设几个方面予以解决。

1.成立专管部门,加强校验,避免漏报误报

目前多数医院的管理模式是,国考数据来自各个部门,由一个部门汇总,所以会出现人员不负责任而导致的数据填报错误情况。两种办法解决,一是成立运营管理部,负责汇总数据,校验数据,人员来自各个部门,形成分工负责的机制。二是建立校验逻辑。不符合逻辑校验规则两种情况,一是患者信息,费用信息,诊疗信息和住院信息的逻辑不对,二是填写内容不在接口标准要求的值域范围内。可以对两年相差特别大的值,或者相同值,通过基准比、同期比等形式建立逻辑判断,自动检索填写错误。

2. 提高管理水平,认真学习手册,理解公式含义

在三级公立医院绩效考核的体系中,指标是关键,为了保证考核的标准化,项目组制订了《三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》,分十个方面对指标进行了详细说明,数据填报人要仔细阅读,明白指标定义和取数口径,避免错误而丢分。

3. 高度重视病案首页

病案质量被很多医院视为硬伤,一直强调,但始终未有任何改进。提高病案其实非常复杂,不光是技术层面问题,还存在激励机制方面的问题。比如一家医院导向是四级手术,那么医生就会低码高编,医院为了取得好成绩,也就默许了这种行为,导致病案与实际脱离现象严重。而且很多地区的ICD编码和医保支付编码也不是一套,导致大家对ICD编码不重视,只关注医保编码。我们认为先从机制上把医生的行为扭过来,再从技术上改进会容易一些。

4. 提高信息化水平,保证上传数据接口正确。

数据上传是数据填报最后一步,要保证数据接口的稳定和正确,避免前功尽弃。信息化建设不仅体现在电子病历等级评定上,还应用在医院管理的方方面面的,而且是和管理水平息息相关的。
其实,三级公立医院绩效考核考的不仅是医院的学科水平,也考出了医院的管理水平,尤其体现在数据填报这种初级管理上,这方面出现问题就充分表明,这家医院的管理水平有相当大的提升空间。

在此提醒医院管理者,必须高度重视,立足学科建设,从精细化管理入手,应对医疗服务价格改革带来的冲击。


来源|基层医师公社

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关键词:
医院,运营,管理,病案,逻辑,编码,绩效,机制,部门

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